远离偏头痛从预防用药做起

2020-08-24文丨王婷安岳县人民医院

保健文汇 2020年2期

文丨王婷（安岳县人民医院）

导读

偏头痛，在很多人眼里，它既算不上什么很严重的“病”，却又发作起来令人十分痛苦。同时，它又是一种很常见的症状。据统计，在原发性头痛的患者当中，大概有八成都是属于偏头痛。而国内18 至65 岁的人群当中，深受偏头痛之苦的达到两成以上。

那么，如何才能远离偏头痛？一些患者或许认为，偏头痛算不上什么大毛病，治不治疗都无所谓。还有的患者一旦偏头痛发作，便根据自己的主观判断来胡乱用药，甚至造成不必要的毒副作用。这两种做法都是不可取的。其实，要想避免偏头痛，进行预防性用药很重要。这样可以及时地防患于未然，以免偏头痛的发生。

♀ 偏头痛是什么原因引发的？

偏头痛是指头部一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，发病年龄以青春期居多。因多见于偏侧头部而得名。它不仅容易反复发作，而且严重时还会伴随恶心、呕吐等症状。

♀ 引发偏头痛的常见病因包括

遗传因素

大概六成的偏头痛患者均具有家族史。当一个人出现偏头痛后，其直系亲属发生偏头痛的可能性约为常人的三至六倍。目前，偏头痛的遗传因素已经过医学上的初步验证。

压力过大

当一个人因工作或学习的压力过大而导致内心过于紧张和情绪不稳定，从而产生应激反应，可造成偏头痛。

睡眠不足或睡眠过多

这两种情况均可引发偏头痛。

饮食因素

比如腌制食品、巧克力、葡萄酒、浓咖啡等摄入过多，都可引发偏头痛。

内分泌因素

比如女性经期可引发偏头痛。据统计，女性发生偏头痛的概率大约为男性的3 倍左右。

外部环境因素

强烈的光线与响声，以及天气或气压的突然变化等，都可能引发偏头痛。

♀ 偏头痛的种类

偏头痛大概分为典型偏头痛、普通偏头痛。

典型偏头痛

多见于女性，一般发作呈周期性。在发病前半小时可有视觉先兆产生，如黑影、闪光、身体麻木、无力、语言障碍等。同时患者会出现怕光、怕声。偏头痛发作时也症状较为剧烈，会有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、腹痛、腹泻等。

普通偏头痛

通常无明显先兆，发病较缓慢，症状相对较轻。

♀ 偏头痛的预防性用药方案

当出现偏头痛的症状，患者最好是及时到医院就诊，查明病因，切记在没有查明病因前，千万不要乱吃一些止痛药。临床上，相当一部分患者在病情发作时，通过用药亦不能明显缓解症状，因此采取科学的预防性用药方案就显得尤其重要。它可以有效地降低发作频率，降低对人体的功能损害，降低疼痛程度，提高病情发作时的用药效果，还可以有效避免滥用药物性偏头痛。因此，对于每月发作两次及以上者、发作时药物治疗效果不明显者、长期频繁出现偏头痛者，需进行预防性用药。

根据临床上的标准，预防性用药需达到三个月内每月发作频率降低一半及以上的目标。为此，患者在用药期间最好是对于每月头痛的次数、强度、频率等做好记载，来观察用药效果。

下面我们介绍偏头痛的预防性用药方案。

心得安

这也是最早用于预防偏头痛的β-受体阻滞药，是预防偏头痛的最受推崇的药物之一。

服用方法：每日40--240 毫克，分次服用。

副作用：嗜睡、睡眠障碍、多梦、疲倦、心动过缓、抑郁和记忆障碍等。

相对禁忌症：糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者

禁忌症：哮喘、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者。

妥泰和德巴金

属于抗癫痫类药物，其疗效类似于心得安。

服用方法：德巴金每日500 ～1500 毫克，一开始剂量不要过大，以后用量逐渐增加。妥泰每日25 ～75 毫克。

副作用：德巴金早期可出现恶心、呕吐。其他包括震颤、体重增加、无力、脱发等。