丨王显莉 （梓潼县人民医院）

♀ 在夏季正确使用外用药的重要性

在炎热的夏季，人们的着装一般都比较清凉，在日常生活中，很容易因磕磕碰碰导致身体出现一些外伤，并且受夏季高温影响，人体皮肤也很容易出现各种皮炎病症，如果在夏季不及时采用外用药进行妥善处理，将会很容易遭受细菌感染，严重威胁人们的身体健康。

因为夏季温度较高，各种细菌病毒也比较活跃，再加上人体比较容易出汗，日常出行容易沾染各种尘土、细菌，这些都会增加人体感染细菌的机会，一些细菌因此也容易通过一些小小的外伤伤口进入人体内部，严重时会造成伤口感染，迟迟不能愈合，严重危害人体健康。在使用外用药进行治疗时，如果选择外用药不当，或使用外用药方式不正确，不仅会严重影响外用药的使用效果，甚至还会导致伤口炎症进一步恶化，因此在夏季正确使用外用药非常重要。

♀ 常见的错误使用外用药类型

第一种错误类型：“奋发涂墙”型。这种患者在进行外用药涂抹时，往往采取的是“刷墙”的方式；在中老年男性群体中比较常见，他们认为外用药只有涂抹的越多，效果才会更好，一次性挤出很多药膏，然后采取抹水泥的方式，围绕患处全方位无死角式涂抹，担心药物没有到达患处。这种涂抹方式不仅严重浪费药物，还会对人的身体造成一定的危害，反而不利于病情痊愈，尤其是一些外用药中含有一些激素类物质，涂抹过多，会对人身体内分泌造成不利影响。并且这些药物一般会有一定的味道，药物涂抹过多会让自己的身体携带药物的味道，容易使他人感到不适。

第二种错误类型：“洁癖型”，这种患者在进行外用药涂抹时，一般对皮肤患处比较重视，害怕患处有细菌、病毒，因此在每次用药前或者用药期间，都会不厌其烦的用水进行患处清洗，然后在患处再抹药。这种担心患处的不干净的思想本是正确的，但过犹不及，如果过分关注皮肤患处是否干净，并不断的进行患处清洗，反而不利于病情（伤口）痊愈，甚至还会取得适得其反的效果。因为皮肤患处一般比较忌水，尤其是伤口，若清洗的水质没有经过消毒，在炎热的夏季，很容易导致患处感染发炎，影响治疗效果。

第三种错误类型：“小心翼翼”型，这种患者在女性或者幼儿患者的家长群体中比较常见，他们对于外用药并不十分信任，担心药物中含有对人体不好的成分，比如抗生素、激素等，这些成分微量不会对人体造成影响，但他们担心一旦药量过多，将会对皮肤、身体造成损害，因此在进行外用药涂抹时，经常都会采用棉签，沾少许药膏进行搽拭，看似卫生干净，但由于药膏会被棉花吸收，导致患处敷药量不足，药物透皮吸收较少，从而减弱了治疗的效果。并且在夏季，人体容易出汗，少量药物往往还没有抵达患处，就会随着汗液排除体外，不利于治疗效果提升。

♀ 夏季外用药正确选择及使用

做好外用药使用时间、频率与用量控制

夏季人体代谢比较旺盛，外用药物用量过多过少、频次过频或过少都很容易造成一定的影响，还会导致药物疗效难以充分发挥，因此需要谨慎选择。首先绝大多数外用药物为每天使用2 至3 次，如果病情较为严重，每天3 次，病情一般，可每天2 次，并且在控制药物使用频率时，还应注意关注药物的作用持续时间，比如酊剂、软膏类外用药物一般作用比较持久，因此每天早晚各用1 次即可。夏季天气炎热，尽量不要在温度较高的中午进行用药，否则易因身体大量出汗，影响药物效果；此外，还应注意药物药性强弱，如果药物比较温和，可以适当增加用药次数，比如对于外用药物炉甘石洗剂，每天可以使用3 至4 次，甚至更多，但仍应按照实际需求使用；也有一些药物需要减少用药次数，比如维甲酸类药物，每天使用一次即可，否则会对身体造成不利影响。在外用药物用量方面，可以采用指尖单位涂药法，通常每次挤药量为成人食指的指尖至最近一个指间关节距离的药量，这个量我们称之一个指尖单位（1FTU），这种药量足够涂抹两个手掌大小的面积，而幼儿用药一般由大人代为涂抹，注意每次涂抹用药为一个成人指尖单位的1/3 即可。

注意控制好外用药涂抹顺序

首先外用药使用应先洗后涂。比如常见的有康唑洗剂、硫化硒洗剂，先使用上述洗剂药物后，再进行同类别膏药类涂抹，且还应注意，在用药前做好皮肤的清洁工作，可有效避免药物之间发生反应。

其次应注意药物剂型的互补作用，使药物促透效果提升。在联合使用酒精制剂与乳膏外用药时，应注意先使用酒精制剂，从而有效打开质皮肤角质间隙，然后再进行乳膏药物涂抹，这样更有助于药物被皮肤吸收，并且乳膏基质又能够对酒精制剂对皮肤带来的刺激性进行有效缓解，二者互补互辅，充分发挥药物效果。

最后结合不同药物作用机制进行联合用药。相对于单一用药，联合用药一般效果更好。例如抗真菌可采用外用药复方萘替芬酮康唑乳膏，如果没有这种复方外用药，则可以选择两种外用药进行联合使用代替，从而有效增加疗效，比如上文提到的抗真菌药物，可以采用酮康唑乳膏和联苯苄唑乳膏交替使用效果更佳。

此外，在上述用药过程中，患者应尽量少出门，或长时间呆在阴凉处，防止身体出过多汗水，影响外用药的效果发挥。