朱晓云 张亚宁 马碧萍

《2018全球肿瘤统计》报告显示[1]，结直肠癌已成为全球第2位肿瘤死因(占肿瘤死亡9.2%)，在中国结直肠癌是第5位肿瘤死因(粗死亡率为13.61/10万)[2]。结直肠癌在引起全人群较高水平死亡的同时，还对中青年造成较为严重的过早死亡威胁。WHO在《2014年全球慢性病状况报告》中将70岁之前发生的死亡定义为“过早死亡”，并用“早死概率”作为衡量慢性病所致早亡风险的重要指标[3]。前期研究显示[4]，结直肠癌按早死概率排名位居金山区肿瘤死因第3位。为了解金山区结直肠癌死亡水平，评估结直肠癌所致早亡风险及其变化趋势，本研究对1980—2018年结直肠癌死亡资料进行了分析。

1 资料与方法

1.1 资料

1980—2018年金山区结直肠癌死亡资料来自各级医疗机构和公安部门出具的《死亡医学证明书》《死亡推断书》和《死亡确认书》中根本死因为结直肠癌的死亡报告；历年人口数据由上海市公安局金山分局提供。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 辖区内建立死亡登记与公安户籍注销、殡葬火化挂钩的工作机制，社区每月到派出所收取死亡报告单并交金山区疾控中心，金山区疾控中心每月对死亡报告单进行编码，并录入死因登记信息系统。

1.2.2 数据整理 2002年至今，采用《国际疾病分类(ICD-10)》进行编码与归类；2012年起，区疾控中心采用ICD-10对1980—2001年死亡报告重新编码录入。本研究将39年来所有结直肠癌死亡报告(C18-C21)导出统计。

1.2.3 质量控制 完整性质控：每月社区与派出所进行死亡数据核对，每年区疾控中心与区公安局进行核对，对卫生与公安死亡统计不一致情况进行核查。……