吴 俊, 杨 洋, 易 伟

(江西省宜春市第二人民医院 普外科, 江西 宜春, 336000)

乳腺癌是一种发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1], 手术切除乳腺是临床上最常用的治疗方法，但仍有部分患者需要清扫腋窝淋巴结才能达到较好的手术效果[2]。腋窝淋巴结清扫手术过程中，合理选择手术器械对手术效果有十分重要的作用。超声刀作为一种新型的手术器械，近年来在腹腔镜手术中得到广泛应用。本研究探讨在乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月—2020年2月在本院接受乳腺癌改良根治术治疗的110例患者，根据随机数字表法分为2组，各55例。观察组年龄24～64岁，平均(42.51±2.16)岁; 病程6～13个月，平均(9.33±2.85)个月; 肿瘤直径2～5 cm, 平均(3.75±1.02) cm。对照组年龄23～63岁，平均(42.41±2.18)岁; 病程5～14个月，平均(9.38±2.88)个月; 肿瘤直径2～6 cm, 平均(3.80±1.03) cm。2组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 纳入患者均符合乳腺癌《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]: 早期乳房内无痛性单发肿块，质硬，可伴有乳头溢液; 肿块随之增大，继而局部皮肤凹陷(酒窝征)或呈现橘皮样改变，患侧乳头内陷或较对侧抬高; 晚期肿块与胸壁固定，可有卫星结节，可破溃，易出血，有恶臭; 同侧腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结肿大，甚至锁骨上及对侧淋巴结肿大; 超声波检查显示，肿瘤形态不规则，呈锯齿状或者多形状，周围模糊不完整，无包膜或不完整，后壁回声减弱或消失，可有组织和皮肤浸润，肿瘤周边或动脉血流信号丰富，血管走形紊乱。纳……