郑防军

(江西省上饶市玉山县中医院, 江西 上饶, 334700)

肾结石属于泌尿系统疾病，临床上男性的发病率高于女性[1]。一般情况下，肾结石患者无特别显著的临床症状，但当患者体内较大直径的肾结石随尿液排出至输尿管位置时，会导致输尿管阻塞，进一步引发急性肾绞痛，并出现恶心、呕吐、血尿和腰腹部绞痛的临床表现[2-3]。肾脏铸型结石体积较大，占据患者肾盂大部分位置，若结石棱角进入肾盏，则治疗难度较大。近年来，经皮肾镜取石术(PCNL)广泛应用于肾脏铸型结石治疗，其通道小、损伤小的特点有利于患者术后恢复[4-5]。本研究对本院接诊的肾脏铸型结石患者采用标准单通道PCNL治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月—2020年1月接诊的80例肾脏铸型结石患者为研究对象。纳入标准: ① 均符合肾脏铸型结石的诊断标准[6]; ② 临床表现为腰部胀痛或不适; ③ 患者知情本研究并签署同意书。排除标准: ① 凝血功能障碍者; ② 心、肺、肝、肾功能异常者; ③ 治疗依从性差者。对照组40例，男26例，女14例，年龄31～67岁，平均(48.24±3.36)岁；病程3～4年，平均(4.22±0.36)年；结石位置在左侧24例，右侧16例。观察组40例，男25例，女15例，年龄30～69岁，平均(48.51±3.52)岁；病程3～4年，平均(4.06±0.44)年；结石位置在左侧19例，右侧21例。2组一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1.2 方法

对照组给予多通道微造瘘PCNL治疗: ① 患者取仰卧位，全麻后，患侧输尿管行逆行插管，插管成功后改俯卧位，用小枕将肾区腹部垫高，充分暴露手术区域。② 在彩色多普勒超声的定位引导下将患侧的肾盏作为目标，用18号肾穿刺针通过穹隆部穿刺至肾盏，入路多选择结石肾盏处。③……