云利

【摘 要】目的：对手术室护理管理中整体资源理论的运用进行探讨，掌握整体资源理论运用效果与价值。方法：2018年1月开始根据我院手术室护理管理工作需求与实际情况对手术室护理管理工作进行调整，在整体资源理论指导下，成立手术是护理管理小组，科学配置人力资源，落实责任管理制度，行护理层级管理职责。比较整体资料理论应用前后一段时间（1年）手术室工作效率（日手术量、加班时长）以及患者、医生、护士满意程度与手术室护理质量评分（包括安全管理、文件管理、器械药物、环节管理、学习培训等）。结果：2018年手术室工作效率、医护患三方满意程度均有所提升，与2017年比较差异有统计学意义（P<0.05）;2018年手术室护理质量总评分（94.2±4.6）高于2017年（80.5±3.8）且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理管理中运用整体资料理论有利于提升手术室工作效率与护理质量，增加手术医师、护士与患者的满意度，应用价值显著。

【关键词】整体资源理论;手术室;护理管理;人力资源

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

手术室作为医院重要构成要素，承担医疗救治重要使命。基于我国医疗卫生事业的迅速发展，医疗卫生机构收治患者数量不断增多，手术室使用量、需求量大幅度提升。在有限资源下，如何提升手术室工作效率，增强手术室护理管理能力，提高医院服务满意度成为学术界与理论界关注的重点[1]。整体资源理论的提出为手术室护理管理转型升级开辟了路径，强调以系统化、整体化观点评估手术室护理管理资源，并根据工作需求有组织、有目标、有规划进行资源配置，以提升资源分配科学性、有效性，实现资源利用效益最大化[2]。我院在转型升级过程中将整体资源理论引入手术室护理管理中，对其运用效果进行研究并做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以整体资源力量在手术室护理管理中运用时间为分界点，对2017年1月～2018年12月数据进行整理与统计。我院属于综合性三级甲等医院，手术室拥有15张手术台，49名护理管理人员（男/女=9/40），年龄23～48岁，平均年龄（29.5±3.5）岁，护领2～25年，平均护领（7.5±3.6）年。针对传统手术室护理管理手术量增长难、患者等待时间长、患者满意度低、护理管理质量难提升等问题，基于医院创新发展自2018年1月手术室引入整体资源管理理念进行护理管理资源调整。纳入标准：（1）护领不低于两年;（2）护理人员通过执业资格考核;排除标准：实习护士、进修护士、护领低于两年护士、研究期间岗位调动护理人员等排除。

1.2 方法

在整体资料理论指导下，手术室护理管理开展了如下工作：（1）由具备丰富工作经验与高超护理管理能力的手术室护理管理人员成立工作小组，进行手术室综合评估（包括特征、需求、要求等），了解手术室护理管理现状不足。（2）对手术室护理管理资源进行整合，构建层级管理模式，并在整体资源理论自调节观点支持下进行手术室人力资源配置方案完善与改进，制定相应管理办法与规定。与此同时，整体资源理论动态性观点支持下，结合以人为本原则，进行弹性排班，在满足手术需求，保证手术质量的基础上，将护士工作时间控制在八小时[3]。（3）建立完善手术室护理管理制度体系，促进岗位责任制度、激励制度、绩效考核制度的有效落实，以调动全体护士工作积极性、主动性，发挥能者、强者优势与价值[4]。

1.3 评价指标

对手术室护理管理中整体资料理论运用效果进行评价时，通过评价日手术量、日加班时间确定整体资料理论运用对手术室工作效率存在的影响;通过问卷调查掌握患者、手术医师以及护士满意情况，采取百分制计算满意度分值，分值越高满意度越高;利用手术室护理质量评价表对护理质量进行评分，确定安全管理、文件管理、器械药物、环节管理、学习培训为主要评价项目，各20分，分值越高护理质量越好[5]。

1.4 统计学处理

研究数据统计与处理工具：SPSS21.0统计学软件、WPS2018办公软件;

计量资料表示方法：（），用t检验;P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 整体资料理论运用前后手术室工作效率比较

2017年每日平均手术（61.50±5.50）台，明显低于整体资料理运用后，2018年日手术量（78.82±3.50）台，（P<0.05）;2018年日加班时间（2.20±0.65）h并未随手术量增多而增加，比2017年（6.25±1.86）h有显著减少（P<0.05），见表1。

2.2 整体资料理论运用前后满意度比较

2018年患者、手術医师以及护士的满意度均有所提升，且与2017年比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 整体资料理论运用前后护理质量评分比较

2018年手术室护理质量评分（包括安全管理、文件管理、器械药物、环节管理、学习培训等）比2017年有显著提高，总评分比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

手术室护理管理是医院护理管理工作中的重中之重，其质量与效率高低直接影响医院整体服务质量。在手术室护理管理运用整体资源理论能够从整体层面进行手术室护理管理资源综合评估，实现资源科学、灵活、合理配置[6]。有本次研究结果可知：2018年每日平均手术（46.82±3.50）高于2017年（37.50±5.50）台，但日加班时间（2.20±0.65）h明显少于2017年，表明整体资源理论运用可提升手术室工作效率;2018年患者、手术医师以及护士满意度显著高于2017年（P<0.05），表明整体资源理论运用可增加医护患三方满意度;2018年手术室护理质量显著高于2017年（P<0.05），表明整体资源理论运用可提升手术室护理质量，与目前已有研究结果大致相符。

总而言之，在手术室护理管理中运用整体资料理论，有利于提升手术室工作效率与护理质量，增加手术医师、护士与患者的满意度。加强对整体资料理论及其在手术室护理管理中运用研究，对推动医院手术室护理管理优化发展，具有重要现实意义。

参考文献

李云飞，廖芯，张佩嘉，等.手术室护理安全管理理论与方法研究进展[J].护理研究，2019，33（12）：2092-2096.

张书琴，李静.整体资源理论在手术室护理管理中的应用[J].临床研究，2019，27（10）：180-181.

熊春红，孙庭婷，方亮，等.基于结构-过程-结果理论为框架在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医学创新，2019，16（26）：94-97.

陈燕.手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（24）：145.

杨婕.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估[J].中国社区医师，2019，35（16）：184-185.

王景华.精细化管理对手术室护理质量与手术效率的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（04）：203-204.