刘翔燕

【摘 要】目的：探讨体检人群肥胖指标与双能骨密度的相关性。方法：选择2019年1月-2019年6月期间来我院进行体检的900例体检人群作为研究对象，根据体重指数将其分为对照组和观察组，每组450例。对两组人群进行分析，比较两组不同部位骨密度值、骨密度值与其他相关指标多元线性回归分析。结果：观察组股骨颈的骨密度值高于对照组（P<0.05）;多元线性回归分析显示：骨密度与年龄、躯干脂肪质量/总体脂肪质量相关，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：对体检人群肥胖指标及双能骨密度进行分析，正常人群的大粗隆、股骨颈的骨密度值与肥胖者相比较低，且与年龄、躯干脂肪质量/总体脂肪质量相关，两者在发病过程中相互作用，应给予足够的重视。

【关键词】体检人群;肥胖指标;双能骨密度;多元线性回归分析

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

肥胖是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多，细胞体积增大，即全身脂肪组织增大，与其他组织失去正常比例的一种状态[1]。其表现为不良的正能量平衡和体重增长，不仅对自身的健康有影响，对整个社会经济发展也存在着严重的影响。临床研究表明[2]：肥胖会引发高血压、糖尿病、冠心病等代谢性疾病，与骨质疏松严重威胁到患者的生活质量。据相关研究显示[2]，正常体重的骨密度比肥胖者的骨密度较低，肥胖是骨量的保护因素，了解骨质疏松与肥胖在人群中的分布规律及作用具有重要作用。但是，体检人群肥胖指标与骨密度的相关性研究较少。因此，本文以体检人群作为对象开展研究，探讨体检人群肥胖指标与骨密度的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年1月-2019年6月期间来我院進行体检的900例体检人群作为研究对象，根据体重指数将其分为对照组和观察组。对照组450例，男228例，女222例，年龄（35-65）岁，平均（42.23±6.45）岁;体重指数（BMI）<24kg/m?;观察组450例，男226例，女224例，年龄（36-64）岁，平均（44.32±7.48）岁;体重指数≥28kg/m?。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）未使用过维生素D及任何抗骨质疏松药物;（2）无糖尿病、甲状腺亢进功能者;（3）既往未诊断过骨质疏松症及其它影响骨代谢或维生素D代谢疾病。

排除标准：（1）具有嗜烟、酗酒或脆性骨折史者;（2）患有糖尿病、甲状腺功能亢进者;（3）胃切除史、近6个月内使用激素或入院资料不全者。

1.3方法

收集所有入选的体检人群的信息，记录体检人群的年龄、身高、体重，测量患者的血压、腰围、等，并应用Lunar双能X线骨密度仪测定骨密度、体脂含量等，分别采集股骨颈、腰椎部位。

1.4观察指标

（1）不同部位骨密度值。记录两组腰椎总、股骨颈的骨密度值;（2）骨密度值与其他相关指标多元线性回归分析。对于与骨密度相关的因素，包括年龄、躯干脂肪质量/总体脂肪质量的进行多元线性回归分析。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同部位骨密度值比较

两组腰椎总的骨密度无统计学意义（P>0.05）;观察组股骨颈的骨密度值高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2骨密度值与其他相关指标多元线性回归分析

多元线性回归分析显示：骨密度与年龄、躯干脂肪质量/总体脂肪质量相关，数据有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

随着经济的发展，人们的生活水平逐渐提高且发生了很大的改变，肥胖呈现不断增长且有趋向年轻化[3]。近年来，对体检人群肥胖者与骨密度的相关性进行分析。本研究中，观察组股骨颈的骨密度值高于对照组（P<0.05），说明肥胖者的部分部位骨密度值高于正常者。临床研究表明：肥胖是骨量的保护因素，主要是因为体重和体重指数能够反应人体的营养状况，不良营养状况能够对骨重建造成影响，较高的体重骨骼组织承受的负荷而减少了骨吸收和刺激骨形成，能够提高骨强度、骨矿化量而有较高的骨密度，能够明显延缓骨质疏松的发生并减轻骨质疏松的程度[4]。本研究中，多元线性回归分析显示：骨密度与年龄、躯干脂肪质量/总体脂肪质量相关，数据有统计学意义（P<0.05），说明骨密度与肥胖之间密切相关。

综上所述，对体检人群肥胖指标及骨密度进行分析，正常人群的大粗隆、股骨颈的骨密度值与肥胖者相比较低，且与年龄、躯干脂肪质量/总体脂肪质量相关，两者在发病过程中相互作用，应给予足够的重视。

参考文献

许祥， 周密， 高汝钦，等. 中国成年人饮酒行为特征与肥胖指标的相关性研究[J]. 中华流行病学杂志， 2019， 40（7）：759-764.

李海彬， 冯巍， 孙殿钦， 等. 北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系[J]. 中国心血管杂志， 2019， 24（3）：264-267.

Segna D， Bauer DC， Feller M，等. Association between subclinical thyroid dysfunction and change in bone mineral density in prospective cohorts[J]. Journal of Internal Medicine， 2018， 283（1）：56.

乔雨嘉， 李夏， 吴曼，等. 中国10个地区成年人跟骨骨密度的描述性分析[J]. 中华流行病学杂志， 2018， 39（4）：422-427.