米黎霞

【中图分类号】R473.66【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

麻醉对于外科手术而言是必备的过程之一，由于切开皮肤及肌肉组织给患者造成了巨大疼痛，依靠麻醉药物的镇痛效果才能缓解。目前在进行手术治疗的过程中，大多数情况下都需要使用全身麻醉而全身麻醉，在手术后也有相应的注意事项。接下来讲的就是全身术后麻醉需要注意的事项。

一 全身麻醉是什么

通过呼吸道静脉或者肌肉注射麻醉药物的方式，让患者失去知觉和感觉的一种麻醉方式。并且在全身麻醉的过程中，患者身体的疼痛状况以及相应的记忆也会进行消失。为了缓解在手术治疗中患者的巨大疼痛，保证患者的配合以及手术的正常运行，从而医务人员经常会对患者进行全身麻醉，而全身麻醉也具有相当的副作用，所以需要根据不同患者的身体状况选择合适的麻醉方案进行麻醉。并且患者在进行全身麻醉之前的8～10个小时不能进食，连饮料也不能饮用，在进行全身麻醉之后，手術患者会在手术台上进入深度睡眠状态，并在完成手术之后进行苏醒。而且随着身体的代谢，麻醉药物逐渐会被分解排泄出体外，而在麻醉作用逐渐消除的过程中，患者也会有相应的疼痛和应激反应，所以在全身麻醉手术之后需要注意一些点。

二 手术后需要保证良好的体位

患者进行手术之后，往往需要留在重症监护室，病房中进行观察，并且由于患者并未完全苏醒，患者身体技能也未完全恢复，所以要让患者属于最佳体位，通常采取平卧的姿态，并且使头偏向一方，防止呕吐物，进入呼吸道造成呼吸道堵塞，引发细菌感染。对于一些局部麻醉患者而言，例如腰部麻醉，在术后也需保证平卧，减少并发症，例如头痛的情况。在对于患者进行胸部以及腹部的相应手术之后，也要让患者保持半卧的状态。如果患者经历了脊椎手术，则需要平躺在硬板床上，而四肢手术之后，患者需将手术的肢体抬高。一般的患者，在全身麻醉，术后苏醒之后，身体的反应能力也会下降，并且情绪上容易产生波动，所以医护人员要对患者的行为以及精神状况做好监控。

三 患者需要配合医务人员做好观察

当患者逐步苏醒之后，在正常体位之下配合医务人员的观察。观察自身情况，如果发现疼痛，头晕，呼吸不畅等不适症状，需要及时向医务人员进行反馈，并且在手术完成后的一周内，患者体温也会缓慢升高，这属于正常情况，但是如果出现心跳加快，呼吸不畅，胸闷气短等问题时，必须及时向医务人员反映，做好相对的跟进治疗。

四 饮食需要做好相应控制

在进行全身麻醉的手术之后，一定要控制饮食，保证高营养且易于消化的饮食。主要以流食为主，以便于患者吸收。如果患者进行过腹部手术时，在手术之后要禁食，通过其他辅助治疗来维持身体营养。如果患者经历过肠胃手术，则需要对肠胃进行减压处理，在减压前也不能进食。只有在肠胃减压之后，才能给患者少量流食。并且许多大型手术也会出现暂时性的消化功能衰退的情况，甚至难以下咽，呕吐等情况也会发生，所以需要通过输液保证营养的摄入。

五 协助医护人员对伤口进行处理

手术往往会给患者留下伤口，但在伤口愈合之前，患者切记不能乱动伤口，因为伤口在愈合时期往往十分脆弱，如果患者出于好奇或者其他原因，导致伤口进行二次出血，则会给患者带来二次伤害，并且对伤口的消毒与处理时，也要在医护人员的配合下进行处理，不得擅自处理伤口。在伤口护理过程中，也要保证纱布覆盖伤口，减少外部细菌感染的情况，并且每一天都要对伤口进行消毒和重新上药，减少伤口发炎和化脓的症状，如果伤口出现化脓破损等问题时，要通知医护人员及时对伤口进行处理。

六 手术后的活动

对于不同手术患者下床活动时间也需要相应不同，比如轻型手术患者可以在医护人员的陪同下进行一些下床活动，能够增加患者的呼吸能力，促进肠胃蠕动，促进血液循环等减少并发症的出现，而重症手术的患者需要进行医学观察，在身体逐渐恢复之后才能允许进行下床活动。手术后患者也不可以久卧在床，久卧在床容易形成下肢血栓，对腿部的恢复有较大影响。如果患者进行了腹部胸部手术之后，一般需要卧床2～3天才能进行下床活动，不然容易出现肠粘连，胃下垂等问题。如果患者较为肥胖，需要增加其四肢的活动，减少心脏的压力。

七 在最佳时间进行术后拆线

术后拆线也需要根据不同的部位来确定拆线时间，一般手术之后一周便可以进行拆线，但是如果是下腹部，胸部以及臀部的手术，需要在8～10天左右进行拆线。而四肢的手术拆线时间可以延长至11～13天左右。对于进行关节手术的患者，拆线时间，通常在术后两周之后。对于皮肤移植手术也需要在术后两周才能进行拆线，如果是高龄患者，身体虚弱的患者需要延长拆线时间，减少并发症的产生。

八 其他注意事项

例如在进行全身麻醉之后，恢复身体机能的时间里，大部分患者无法卧床大小便，以及其他原因无法致使尿液有效排出，这就需要医护人员引起足够的注意，并且对于重症手术患者需要长期卧床休息，所以在手术前就需要对患者进行相应练习。如果患者排尿工作无法正常完成，只要通过导尿的方式进行处理。并且手术之后患者素质往往较差，抵抗力较低，需要对患者做好保暖工作，保证患者体温，减少患者的感冒的可能性，并且在患者手术之后也要对患者进行心理辅导，做好心理医护人员的观察与巡视。及时排解患者在手术之后情绪不稳定的状况。在稳定患者情绪之后，才能让患者进行有效的身体恢复。而且患者如果在手术之后疼痛难忍，也可以在术后进行二次麻醉缓解疼痛，帮助病人尽快恢复。并且患者在手术之后尽量服用高蛋白的食品，补充体内蛋白质，促进伤口愈合。医护人员也需要对患者术后伤口状况进行检查，发现有不良反应时及时进行治疗，防止发生更大的危险。

结束语：

全身麻醉，术后的调理问题非常重要，调理不好也会让手术效果监控进去，所以在进行全身麻醉手术之后，一定要对患者细心调理。保证良好的体位，医务人员也要对病患进行细致的观察，饮食要足够的营养且健康，术后活动也要在手术的考虑范围之内进行操作，拆线时间不可过长也不可过短，并且对于患者术后的身体性质，医生也需要了然于心。只有这样才能够做好术后调理问题。在全身麻醉术后的调理问题得到正确对待时，患者的术后生活力量才会得到提高。