杨梦媛

【摘 要】目的：探讨对高血压脑出血（HCH）实施一体化急救护理对患者神经功能、生活质量的影响。方法：选取100例HCH患者并随机分成实验组与对照组各50例，对照组予以常规急救护理，实验组予以一体化急救护理，评价患者干预前及干预1周神经功能（NIHSS评分）及生活质量（QOL评分）改变情况。结果：干预前两组NIHSS评分与QOL评分无显著差异（P>0.05），干预1周两组NIHSS评分均较干预前降低，QOL评分提高，但实验组干预后各项评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：将一体化急救护理模式用于HCH的急诊救治中可取得满意效果，显著改善患者神经功能及提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】一体化急救护理模式;高血压脑出血;神经功能;生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

脑出血是高血压患者常见的的并发症，高血压脑出血（Hypertensivecerebralhemorrhage，HCH）一旦发生病情往往较重，致残率及致死率也非常高，所以为了保证患者生命安全，需要给予患者及时的抢救[1]。HCH患者的救治中，保证院前及院内急救的连续、高效非常关键，基于此在本次研究中就具体探讨应用一体化急救护理用于HCH干预的效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年12月收治的100例HCH患者为研究对象，所有的患者均经颅脑CT检查确诊为HCH，患者均有高血压史且为首次发病，患者无认识障碍且患者家属也均签署知情同意书，排除严重肝肾功能损伤及颅脑动脉瘤的患者。按照随机数字表法分成两组：实验组50例，男28例，女22例;年龄48～72岁，平均年龄（60.5±2.1）岁。对照组50例，男27例，女23例;年龄50～73岁，平均（61.1±2.1）岁。比较2组患者在年龄及性别等一般资料上无显著差异，同时本研究也经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取常规HCH的急救护理，主要在接收120报警电话后由急救车接送或家属接送患者到院内，入院后进行挂号、诊断及治疗等。

实验组则采取一体化急救护理，具体如下：（1）出诊。急救中心在接到家属或现场人员拨打的120报警电话后，询问患者所处地点及基本情况，然后立即派救护车及医疗人员赶赴现场，在达到现场过程通过电话告知家属或现场人员予以患者基本的处理。（2）现场急救。在救护车赶赴现场或医疗人员即刻评估患者生命体征，根据预警评分评估患者病情，轻度危重患者即刻转运入院，中度危险者转运期间应用仪器及药物处理，重度危险者进行现场抢救。（3）转运过程。安排经验丰富的医护人员搬运，过程中维持吸氧并保持静脉通畅，连接心电以密切监测患者血压、心率等基础生命体征，此外救护车上的医护人员通过电话同医院急救科室做好沟通，反馈患者病情以便于急救室提前做好准备及抢救设施、抢救人员，确保患者在入院后第一时间得到救治。（4）院内急救。入院后开通绿色通道，以最快的速度将需要进行手术治疗的患者送入手术室，之后可让家属进行挂号及缴费工作，使患者得到及时救治。

1.3 观察指标

干预前及干预1周，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能，量表分值为0～42分，分值同神经功能呈反比;采用生活质量评分表（QOL）评价患者生活质量，量表总分为100分，分值同生活质量呈正比。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用均数±标准差表示，使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预1周在NIHSS评分上两组均较干预前降低，QOL评分较干预前提高，实验组评分变化幅度明显较对照组更显著，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

HCH是一种常见的脑出血疾病，该病在短时间会发生进展，如果不及时的救治患者的致残率与致死率非常高[2]。对HCH的急诊上，针对抢救时间的把握是关键，本次研究探讨实施一體化急救护理对HCH患者的救治效果，结果显示实验组在干预后的神经功能及生活质量较干预前的改善幅度上明显要比对照组显著，提示一体化护理对HCH患者的救治效果满意。针对HCH患者的一体化急救护理，主要是在急诊救治患者的过程，做到出诊、现场救治、转运及院内抢救的一体化衔接，这样让患者可得到及时的救治，同时在该模式下针对患者入院的抢救中还开通专门的绿色通道进行干预，这样可以避免常规护理中因等候时间较长引起的抢救不及时情况，让患者的脑出血症状得到及时的遏止，保证患者的生命健康，降低患者的残疾率，且还有助于促进患者神经功能的改善以及生活质量的提高[3]。

综上所述，针对高血压脑出血这一临床中常见的脑血管疾病，临床中在急诊救治患者中予以一体化急救护理模式，可以通过一体化救治流程的实施让患者在最短的时间内接受有效的救治，保证患者的生命安全，促进患者神经功能障碍的改善及提高患者生活质量，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

汤卫兰，徐曼，胡芹.综合护理干预在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].当代护士旬刊，2019，26（6）：104.

遆燕燕，刘怀霖.太极拳运动联合音乐疗法对高血压脑出血患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].保健医学研究与实践，2019，16（3）：37-40.

胡志琴.高血压脑出血院前急救护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：154.