杨珏妍 梁崇单

【摘 要】目的：双镜联合直肠癌根治术后患者应用循证护理联合营养干预，探讨其对患者炎症状态的改善作用。方法：本次研究对象共80例，是我院收治的双镜联合直肠癌根治术患者，选取时间段为2018年3月-2019年3月。其中40例患者接受常规护理方法，视为对照组;另外40例患者接受循证护理联合营养干预，视为观察组，对两组患者血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素8（IL-8）的水平变化进行观察。结果：经过护理后，观察组患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平同对照组相比存在显著差异，数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于常规护理方法，应用循证护理联合营养干预，有助于改善患者术后炎症状态，利于提高患者的生活质量。

【关键词】直肠癌根治术;循证护理联合营养干预;炎症状态;改善

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

随着社会的进步和发展，受饮食习惯、遗传因素以及社会环境等因素的影响，导致直肠癌发病率逐渐呈上升趋势，该疾病是消化道最常见的恶性肿瘤之一，具有手术复杂、复发率高等特点，不利于患者预后康复[1]。为更好的保障患者的治疗效果，行科学有效的护理干预具有重要意义。本次研究就循证护理联合营养干预对双镜联合直肠癌根治术后患者炎症状态的改善作用进行分析和探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共80例，是我院收治的双镜联合直肠癌根治术患者，选取时间段为2018年3月-2019年3月。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组40例。观察组：男性26例，女性14例，患者年龄范围（35-68）岁，平均年龄为（54.14±3.89）岁;对照组：男性27例，女性13例，患者年龄范围（36-68）岁，平均年龄为（54.74±3.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：患者接受包括病房指导、用药指导以及健康教育等常规护理措施。

观察组：患者接受循证护理联合营养干预，采取具体措施如下：（1）成立征询护理小組，小组成员为经验丰富的肿瘤科医生和护理人员，结合患者的实际情况，提出并总结具有针对性的问题，根据总结的问题查找相关参考文献，结合临床经验制定循证护理计划。（2）根据护理方案，保证病房的干净整洁，营造良好的康复治疗环境，多和患者进行沟通，掌握其负性情绪，进行针对性的心理指导，鼓励患者对疾病的提出疑问，增强患者的康复意识，同时给患者发放反馈表，利于计划的实施和完善，同时也对患者起到了监督作用，确保护理干预的有效性。（3）加强营养干预，联系营养科医生进行会诊，结合患者的饮食习惯，制定针对性的饮食方案，鼓励患者进食防癌食物和水果如西红柿、柑橘、芹菜、酸奶等，保证患者的营养健康，遵循荤素搭配、少食多餐的原则，督促患者养成良好的饮食习惯。也可和患者家属进行沟通，仔细讲解有关饮食方面的知识，促使患者能够提高健康意识，改善自身不良饮食生活习惯[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者炎性因子水平变化情况，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素8（IL-8）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8水平变化

数据表明，经过护理后，观察组患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平同对照组相比存在显著差异，数据比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

便秘、腹泻、血便以及尿路刺激等是直肠癌疾病的主要表现症状，严重影响患者的生活质量，对该疾病需要加强警惕并及早进行治疗。临床针对该疾病采取的治疗方法有手术治疗、化疗、放射治疗等，其中双镜联合直肠癌根治术治疗方法具有显著优势，但疾病的康复并不仅仅只依赖于手术治疗方法，实施护理干预也具有积极意义。

本次研究中，对照组患者应用常规护理方法，护理内容较为单一，缺乏针对性，故而护理效果不佳。反观观察组患者应用循证护理联合营养干预，其中循证护理强调运用科学研究数据制定护理计划，能够保障护理干预的有效性和科学性，有助于提高患者的治疗效果;加强营养干预，能够有效提高血清TNF-α、IL-6和IL-8水平，能够有效抑制炎症细胞的生成，促使肿瘤细胞死亡，发挥抗肿瘤因子作用，有利于促进患者的身体康复，降低疾病复发率和死亡率[3]。本次的研究结果表明，同对照组相比，观察组患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明显提高，充分表明该护理方法实施的可行性。

综上所述，相比于常规护理方法，应用循证护理联合营养干预，有助于改善患者术后炎症状态，利于提高患者的生活质量。

参考文献

贺燕芳. 双镜联合手术治疗结肠癌的效果及对患者细胞因子和应激反应的影响[J]. 淮海医药， 2019，37（5）：454-456.

周晓菲. 预见性护理对于低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理的应用效果评价[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（16）：2851-2852.

杨华， 王琼华， 刘菊， 等. 对接受腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者进行综合护理的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2019，17（13）：262-263.