沈 璐

（常州市中医医院，江苏 常州 213000）

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤[1]。临床上对肺癌患者多进行化疗、手术治疗等。接受术后化疗的肺癌患者可出现悲观、忧虑等不良心理。细节护理是在常规护理的基础上提出的一种人性化护理模式。对接受术后化疗的肺癌患者进行细节护理，为其提供更人性化、全面化的护理服务，可缓解其不良心理，提高对其进行化疗的效果，改善其生活质量。本研究主要是探讨对接受术后化疗的肺癌患者进行细节护理的临床效果及对其心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年2 月至2019 年2 月在常州市中医医院进行手术治疗的60 例肺癌患者作为研究对象。将其随机平均分为A 组和B 组。在A 组患者中，有男21 例，女9 例；其年龄为46 ～75 岁，平均年龄为（64.2±2.6）岁；其中教育背景为初中及初中以下、高中、专科及专科以上的患者各有17 例、9 例、4 例。在B 组患者中，有男22 例，女8 例；其年龄为47 ～76 岁，平均年龄为（62.3±2.6）岁；其中教育背景为初中及初中以下、高中、专科及专科以上的患者各有18 例、9 例、3 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

术后，对两组患者进行化疗和常规护理。进行常规护理的方法是：通过为患者发放健康知识手册的方法对其进行健康宣教。与患者进行交流，了解其心理状态。对患者进行心理护理，缓解其不良心理。为患者提供干净、舒适的病房环境，将其病房内的温湿度控制在合适的范围内。动态监测患者的肺功能、肝功能、胃肠道功能及骨髓抑制的发生情况。叮嘱患者减少对食盐的摄入，严禁进食生冷的食物，禁止吸烟、饮酒。对患者进行用药指导、预防呼吸道感染护理及康复训练指导等。在此基础上，对B 组患者进行细节护理。方法是：依据患者的教育背景，为其制定有针对性的健康宣教方案。依据制定的健康宣教方案，对患者进行有针对性的健康宣教。对于教育背景为初中及初中以下的患者，为其播放有关健康知识的音频、视频资料，使用“一对一”的形式对其进行健康宣教。对于教育背景为高中及高中以上的患者，为其发放健康知识手册，使用“一对一”的形式对其进行健康宣教。部分患者因缺乏对疾病和化疗知识的了解可出现紧张、抗拒及抑郁等不良心理。与患者进行交流，了解其心理状态。对患者进行相应的心理疏导，缓解其不良心理。引导患者家属给予患者精神支持，帮助其树立对进行治疗的信心。为患者建立病友微信群，给予其相互倾诉的空间。对于因接受术后化疗发生脱发而出现焦虑、自卑等不良心理的患者，引导其正视自己的形象。对于不良心理十分严重的患者，引导其购买假发套。部分接受术后化疗的患者可发生不同程度的癌痛。使用音乐疗法、意象疗法等方法转移患者的注意力，缓解其癌痛。依据患者的兴趣爱好，为其选择个性化的节目或情景，对其进行意象治疗。对于癌痛十分严重的患者，遵医嘱使用相应的药物对其进行镇痛治疗。对患者进行饮食指导、运动指导等，提高其免疫力。由专业的营养师为患者搭配富含膳食纤维、蛋白质、维生素、微量元素的食谱和含有百合、莲子、枸杞等药材的药膳。指导患者每天进行一定量的有氧运动。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者SAS 和SDS 的评分。使用SAS 评定患者的焦虑情绪。患者SAS 的得分若为7 ～17 分，表示其存在轻度焦虑；若为18 ～24 分，表示其存在中度焦虑；若＞24 分，表示其存在重度焦虑。使用SDS 评定患者的抑郁情绪。患者SDS 的得分若为7 ～17 分，表示其存在轻度抑郁；若为18 ～24 分，表示其存在中度抑郁；若＞24 分，表示其存在重度抑郁。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，A 组患者SAS 的平均评分为（46.02±6.42）分，B 组患者SAS 的平均评分为（40.45±6.70）分，B 组患者SAS 的平均评分低于A 组患者，P ＜0.05；A 组患者SDS的平均评分为（47.34±7.65）分，B 组患者SDS 的平均评分为（41.92±8.02）分，B 组患者SDS 的平均评分低于A组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者SAS 和SDS 的平均评分（分，±s）

表1 两组患者SAS 和SDS 的平均评分（分，±s）

组别 例数 时间段 SAS 的平均评分 SDS 的平均评分A 组 30 护理前 63.75±5.63 65.62±7.28护理后 46.02±6.42 47.34±7.65 B 组 30 护理前 64.20±5.97 65.32±7.30护理后 40.45±6.70 41.92±8.02

3 讨论

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。临床上对肺癌患者多进行化疗、手术治疗等。接受术后化疗的肺癌患者可出现免疫力下降、消化系统功能障碍等并发症。发生化疗相关性并发症的患者可出现悲观、消极及焦虑等不良心理。细节护理是在常规护理的基础上提出的一种人性化护理模式[2]。对接受术后化疗的肺癌患者进行细节护理，为其提供更人性化、全面化的护理服务，可提高对其进行护理的质量，缓解其不良心理，提高对其进行化疗的效果，改善其生活质量[3-5]。在本研究中，护理后，A 组患者SAS 的平均评分为（46.02±6.42）分，B 组患者SAS 的平均评分为（40.45±6.70）分，B 组患者SAS 的平均评分低于A 组患者，P ＜0.05。这说明，对接受术后化疗的肺癌患者进行细节护理，为其提供更人性化、全面化的护理服务，可缓解其焦虑情绪。在本研究中，护理后，A 组患者SDS 的平均评分为（47.34±7.65）分，B 组患者SDS 的平均评分为（41.92±8.02）分，B 组患者SDS 的平均评分低于A 组患者，P ＜0.05。这说明，对接受术后化疗的肺癌患者进行细节护理，为其提供更人性化、全面化的护理服务，可缓解其抑郁情绪。

综上所述，对接受术后化疗的肺癌患者进行细节护理，可缓解其不良心理状态。