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头孢他啶治疗小儿细菌性肠炎的效果分析

2020-08-17车树金郑飞燕

当代医药论丛 2020年12期
关键词:头孢他啶肠炎头孢

车树金,郑飞燕

(广东省江门市恩平市人民医院儿科,广东 恩平 529400)

小儿细菌性肠炎是儿科较为常见的一种消化系统疾病。此病主要是由感染致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌等病原菌所致。头孢他啶、头孢呋辛均为临床上治疗小儿细菌性肠炎的常用药。有研究指出,与采用头孢呋辛相比,用头孢他啶治疗小儿细菌性肠炎的效果较好[1]。本文对恩平市人民医院收治的60 例细菌性肠炎患儿进行研究,旨在分析用头孢他啶治疗小儿细菌性肠炎的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将恩平市人民医院2017 年6 月至2019 年2 月期间收治的60 例细菌性肠炎患儿纳入本研究。其纳入标准是:1)其病情符合《欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南》(2014 年版)[2]中关于小儿细菌性肠炎的诊断标准;2)存在发热、呕吐、腹泻等症状;3)其家属知情并同意让其参与本研究。其排除标准是:1)患有消化道畸形或病毒性肠炎;2)患有慢性腹泻或迁延性腹泻;3)存在肝、肾、心功能异常;4)对本研究中所用的药物过敏;5)近期内接受过相关治疗。根据治疗方式的不同将其分为头孢他啶组(30 例)和头孢呋辛组(30 例)。头孢呋辛组患儿的病程为0.5 ~4 d,平均病程为(2.3±0.4)d;其年龄为10 d ~11 岁,平均年龄为(5.6±0.4)岁;其中有女性12 例,男性18 例。头孢他啶组患儿的病程为0.6 ~4 d,平均病程为(2.5±0.4)d;其年龄为11 d ~11岁,平均年龄为(5.8±0.4)岁;其中有女性13 例,男性17例。两组研究对象的一般资料相比,P >0.05。

1.2 方法

采用头孢呋辛对头孢呋辛组患儿进行治疗。头孢呋辛〔批准文号:国药准字H19990005,生产厂商:国药集团致君( 深圳) 制药有限公司〕的用法是:静脉滴注,每次滴注60 mg/kg,2 次/d。采用头孢他啶对头孢他啶组患儿进行治疗。头孢他啶(批准文号:国药准字H20045281,生产厂商:浙江永宁药业股份有限公司)的用法是:静脉滴注,每次滴注60 mg/kg,2 次/d。两组患儿均持续治疗1 周。

1.3 观察指标

1)观察两组患儿的临床疗效。疗效评价标准是:(1)显效:治疗后,患儿大便的性状、排便的频率均恢复正常;(2) 有效:治疗后,患儿大便的性状有所改善,其排便的频率有所降低;(3) 无效:治疗后,患儿未达到以上标准。总有效率=(总例数- 无效例数)/ 总例数×100%[2]。2)观察治疗后两组患儿排便的频率、腹泻症状持续的时间和大便白细胞计数恢复正常的时间。3)观察治疗前后两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)的水平。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0 对本研究所得数据进行分析,患儿排便的频率、腹泻症状持续的时间、大便白细胞计数恢复正常的时间等计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t 检验,治疗的总有效率等计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的治疗效果

头孢他啶组患儿治疗的总有效率(93.33%)高于头孢呋辛组患儿治疗的总有效率(70%),P <0.05。详见表1。

表1 比较两组患儿的治疗效果[n(%)]

2.2 治疗后两组患儿排便的频率、腹泻症状持续的时间和大便白细胞计数恢复正常的时间

治疗后,头孢他啶组患儿排便的频率低于头孢呋辛组患儿,其腹泻症状持续的时间、大便白细胞计数恢复正常的时间均短于头孢呋辛组患儿,P <0.05。详见表2。

2.3 治疗前后两组患儿血清TNF-α、PCT、IL-8、CRP的水平

治疗前,两组患儿血清TNF-α、PCT、IL-8、CRP的水平相比,P >0.05。治疗后,头孢他啶组患儿血清TNF-α、PCT、IL-8、CRP 的水平均低于头孢呋辛组患儿,P <0.05。详见表3。

表2 治疗后两组患儿排便的频率、腹泻症状持续的时间和大便白细胞计数恢复正常的时间(±s)

表2 治疗后两组患儿排便的频率、腹泻症状持续的时间和大便白细胞计数恢复正常的时间(±s)

大便白细胞计数恢复正常的时间(d)头孢他啶组 30 1.32±0.24 5.21±0.21 3.12±0.42头孢呋辛组 30 2.98±0.65 7.65±0.35 4.98±0.52 t 值 13.1220 32.7425 15.2411 P 值 0.0001 0.0001 0.0001组别 例数 排便的频率(次/d)腹泻症状持续的时间(d)

表3 治疗前后两组患儿血清TNF-α、PCT、IL-8、CRP 的水平(±s)

表3 治疗前后两组患儿血清TNF-α、PCT、IL-8、CRP 的水平(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后CRP(mg/L) PCT(μg/L) TNF-α(ng/L) IL-8(μg/L) CRP(mg/L) PCT(μg/L) TNF-α(ng/L) IL-8(μg/L)头孢他啶组 30 19.59±2.10 2.16±1.24 32.46±5.21 1.86±0.11 9.38±1.40 0.30±0.15 21.66±2.31 0.24±0.05头孢呋辛组 30 19.58±2.09 2.17±1.23 32.47±5.22 1.87±0.12 13.56±1.35 1.42±0.61 28.75±3.15 1.03±0.33 t 值 0.0184 0.0313 0.0074 0.3364 11.7719 9.7656 9.9414 12.9641 P 值 0.9853 0.9751 0.9941 0.7377 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

小儿细菌性肠炎在临床上较为常见。此病患儿的主要临床表现为发热、恶心、腹泻、腹痛等,严重者可出现酸中毒、脱水等情况[2]。及时使用抗生素对此病患儿进行有效的抗感染治疗是控制其病情、改善其预后的关键。头孢菌素类抗生素是临床上较为常用的一类抗生素。头孢呋辛属于第2 代头孢菌素类抗生素[3]。此药对吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌的抗菌作用较强。头孢他啶属于第3 代头孢菌素类抗生素。此药对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均具有较强的抗菌活性[4-5]。与第2 代头孢菌素类抗生素相比,此药的抗菌谱较广[6]。本研究的结果显示,头孢他啶组患儿治疗的总有效率(93.33%)高于头孢呋辛组患儿治疗的总有效率(70%),P <0.05;治疗后,头孢他啶组患儿排便的频率、血清TNF-α、PCT、IL-8、CRP 的水平均低于头孢呋辛组患儿,其腹泻症状持续的时间、大便白细胞计数恢复正常的时间均短于头孢呋辛组患儿,P <0.05。

综上所述,用头孢他啶治疗小儿细菌性肠炎的效果较好,可快速地改善患儿的病情,降低其体内炎性因子的水平。

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