陆昆

摘  要：目的  分析对新生儿护理当中的不安全因素进行分析的价值。方法  选取2018年3月～2019年3月在昆明市儿童医院出生的100例新生儿作为研究对象，运用随机数表法将两组分成观察组与对照组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上，分析护理中的不安全因素，开展个性化护理干预。就两组护理效果进行比对。结果  观察组发生不良事件的风险要低于对照组（P<0.05）。同对照组比较，观察组对护理干预认可评分更高（P<0.05）。结论  分析新生儿护理当中的不安全因素，并采取有效应对措施，可以较好减少不良事件风险。

关键词：不安全因素;新生儿;新生儿护理

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0115-02

新生儿出生后，其各项生理机能尚未发育完整，且无语言表达能力，同时外界因素刺激，大大增加新生儿患各种疾病的风险[1]。对比其他科室，新生儿科室护理不良事件的发生比率大，所以，也就对护理服务提出更高标准，若护理不到位，很容易诱发不良事件发生。护理安全是指在实际护理当中，没有意外事件出现，确保被护理人员的安全。若护理不恰当，就会导致不良事件发生，就会带给新生儿重大影响，甚至会在某种程度上影响到新生儿今后的成长发育以及智力发育。本文分析对新生儿护理当中的不安全因素进行分析的价值，现作如下报告。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年3月～2019年3月在昆明市儿童医院出生的100例新生儿采用随机数表法把全体新生儿分成观察组与对照组，每组50例。观察组男32例，女18例;日龄1～7d，平均（4.2±2.5）d。对照组男30例，女20例，日龄1～5d，平均（3.3±2.2）d。此研究经我院医学伦理委员会批准。两组一般资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

入选条件：①所有新生儿机体状况良好;②家属知情同意。

排除标准：严重疾病的新生儿。

1.3  方法

给予对照组新生儿常规护理，严格遵医嘱开展基础护理，针对新生儿具体情况，实施针对性护理，确保新生儿生命安全。

观察组新生儿在常规护理基础上，分析护理当中的不安全因素，再依据讨论结果开展个性化护理干预。

分析不安全因素：①人员自身原因。a.护理人员：未按相关规定开展护理服务，工作责任意识薄弱;b.新生儿：无法表达自身想法，同时其意识无法对其进行支配，与此同时，新生儿的机体免疫力都比较差，机体抵御能力也比较弱，极易遭受病原菌入侵。c.新生儿家属：缺少新生儿相关护理知识，不太理解护理服务干预，甚至出现对抗的现象。②工作安排原因。出生新生儿数量过多时，科室就会有的护理人手不够的现象，同时，夜间也要给予新生儿良好护理，如此以来护理人员的精力就会不足，再加较大的工作量，发生不良事件风险就很大。③规章制度原因。与新生儿护理相关制度还存在缺陷与不足。④监督管理原因。未适时监督管理护理人员的工作，就算出现问题，也没有及时发现。

应对策略个性化护理干预：①向产妇开展健康教育。护理人员应当高度重视新生儿自身要素引发的风险，实施针对性措施，尽最大可能降低感染病原菌风险。向产妇展开宣传教育，告知母乳喂养的重要作用，建议产妇持续母乳喂养，使新生儿机体免疫力与抵御疾病能力都得以提升。②重视培训护理人员。目前医疗技术不断更新，许多新设备、进口仪器被大量运用于临床当中，为此，需要定期组织护理人员进行培训，主要培训新仪器设备的操作方法、专业技能，沟通技巧，责任意识的强化，从而使护理人员的综合素养得到更大提升。护理人员要适时与新生儿家长进行交流，介绍护理新生儿的科学方法，转变家长的不正确观念，促使家长更多支持护理工作，并主动配合。③优化相关制度。依据科室具体情况，拟定个性化规章制度，并持续更新优化，减少不良事件发生概率;科学安排护理人员的工作时间，特别是夜班，应当适当增加护理人员，防止夜晚劳累过度。④强化巡视。护理人员在护理新生儿时，要做到早预测、早预查、早预防，重视巡视，以利于在第一时间发現问题，并及时处置。护理人员应当适时巡视病房，打造优质护理环境，调节病房温度、湿度至最佳水平，减少风险，以确保病房的安全。认真清理打扫管理新生儿物品区域与病房，严格遵循无菌原则，严格落实消毒隔离制度，对探视人员时间与数目进行有效控制，防止出现院内感染。⑤标准化护理程序。制定针对新生儿护理工作的质量标准，实行护理工作责任制，把每个护理内容布置到个人，若有不良事件发生，就能及查找出原因，并给予处理。⑥预防并发症。根据新生儿常见并发症的致病因与影响要素，实施针对性预防手段。密切监测新生儿的面色、呼吸、体温等方面的变化情况，及时发现异常情况。调整新生儿休息室温度在 24℃～26℃上下，湿度控制在55%～65%上下。新生儿休息当时，需要防止新生儿胸部受到挤压，而使呼吸受到制约，适时调整体位。把口鼻与气道分泌物清理干净，保持呼吸顺畅。重视护理新生儿皮肤，保证皮肤整洁、干燥，排泄大小便后，要及时清洗肛周皮肤，并实施有效防护。

1.4  观察指标

两组新生儿发生不良事件的情况进行比对，涉及医护争端、腕带掉落、皮肤受损、发生院内感染。

采用自制调查表，调查新生儿家属对护理干预的认可度，调查涉及以下项目：护理人员操作技术能、安全管控、护理管控、无菌执行情况，每个项目包括20题，实施5级评分法，每项总分100分，分数越高表示家属更加认同。

1.5  统计学分析

本实验处理分析数据的软件采用SPSS21.0。采用（x±s）的形式来反映实验当中的计量资料，行t检验，确定计数资料通过[n（%）] 来表示，行χ2检验，当P<0.05代表差异显著。

2  结果

2.1  两组发生不良事件情况

两组不良事件发生情况进行分析，观察组发生不良事件的风险要低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  新生儿家属对护理干预的认可情况

同对照组比较，观察组对护理干预认可评分更高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

新生儿机体免疫力差，各组织器官还没有完全发育好，极易被许多不利因素所干扰，所以需要开展合适护理，减少发生感染概率。新生儿属于特殊群体，对其展开护理服务，也必定有着特殊性，常规护理服务的护理效果不太理想，会引发不少安全隐患。因此，临床需要分析护理新生儿当中的不安全因素，在护理风险出现以前实施护理干预，最大程度上降低护理风险[2]。这样既能展现优质护理服务的宗旨，贯彻以人为本的护理理念，尽最大可能使新生儿护理质量更上一个层次。

分析护理新生儿当中的不安全因素，有助于第一时间发现护理当中的不足之处，及时进行整改，以更完善护理服务。由于新生儿属于特殊群体，所以在护理当中，医护人员应當与家属进行良好交流，得到新生儿家长的支持，更能促进护理工作顺利实施，并减少发生医护矛盾的概率[3]。本次研究，分析护理新生儿当中的不安全因素，分析结果表明诱发护理不安全的因素包括：护理人员本身、工作安排、规程制度、监督管理，据此拟定个性化护理计划，使得护理人员的专业技能与职业素养得到很大提升，拉近护理人员同新生儿家属间的距离，确保护理服务质量，有效防止不良事件发生概率。

本研究，观察组发生不良事件的风险要低于对照组（P<0.05）。同对照组比较，观察组对护理干预认可评分更高（P<0.05）。由此说明，在护理新生过程中，要全方位考虑新生儿生理特殊性，仔细、慎重的实施护理，同时重点排查不安全因素，以确保新生儿能够正常成长。新生儿机体组织器官还没有完全发育，机体免疫力较差，极易罹患疾病，再加机体各位置极为娇嫩，极易受到损伤[4]。护理新生儿中的危险因素一定程度上威胁到新生儿的机体健康，因此，需要充分了解不安全因素，实施有效预防控制措施，降低安全隐患带给新生儿成长发育的负面影响。

综上分析护理新生儿当中的不安全因素，再给予个性化护理，可以减少发生不良事件概率，确保新生儿的生命安全，使护理质量更上一个层次。

参考文献

[1]周永英，王杉，刘香.新生儿护理中不安全因素的对策分析[J].饮食保健，2019，6（43）：105-106.

[2]李晶，张玉霞，曹玉双.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（16）：141-142.

[3]陈培茹.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：131-131.

[4]余旭，严学渝.浅析新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].继续医学教育，2017，31（7）：132-133.

[5]王秀碧.在对新生儿进行护理中应用不安全因素分析法的价值研究[J].当代医药论丛，2018，16（3）：206-207.