韦汝琼 蒋玮

肺癌是全球范围内影响人类健康的主要癌症之一，其发病率呈明显增高趋势。在我国，肺癌已成为恶性肿瘤死亡的首位因素[1]，其中非小细胞肺癌约占肺癌的80%。因此，肺癌的治疗成为一个重点及热点，目前肺癌治疗仍以内科治疗为主要手段，近年来分子靶向治疗成为内科治疗的重要武器。为了保证靶向治疗药物的有效性及安全性，临床护理管理在用药指导方面尤为重要。

1 非小细胞肺癌靶向治疗的发展

靶向治疗是近年来迅速发展起来的一种病理生理学治疗方法，其可分为三种类型即器官靶向、细胞靶向、分子靶向。肺癌的分子靶向治疗是指将与肺癌发生、发展、预后相关的分子生物学特异表达因子作为治疗靶点[2]，利用靶点因子特异药物进行治疗的方法。分子靶向治疗主要有三种：（1）表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂;（2）以肿瘤血管生成为靶点;（3）多靶点治疗。目前研究最广泛的及成熟的靶向药物为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，较常使用的为埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗[3]。盐酸埃克替尼是我国自主研发的一种高效特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI），它通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭及血管形成，增加化疗药物敏感性以促进肿瘤细胞的凋亡，从而达到抗肿瘤的目的。多项研究显示盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌具有较高的缓解率和控制率[1]，并且患者耐受性良好，生活质量得到提高，加之埃克替尼口服给药，其确切的疗效、轻微不良反应、便利性等特点使埃克替尼成为了治疗晚期非小细胞肺癌不可或缺的重要手段。……