田静 王效岗 刘晓梅

【摘 要】目的：探究不同病理亚型乏血供肾癌的CT鉴别诊断价值。方法：选取不同病理亚型乏血供肾癌患者36例，在我院于2017年10月至2019年6月进行治疗，回顾性分析37个病灶的病理结构、表现特征，其中肾嫌色细胞癌（CRCC）2个，乳头状肾癌（PRCC）13个，透明细胞肾癌（CCRCC）22个（21例），统计学分析后两个亚型的CT表现。结果：乳头状肾癌（PRCC）13个，明显混杂密度2个，平扫呈低、等、略高分别为3个、7个、3个;类圆形且边界清楚10个，形态不规则或边界不清3个;轻度较均匀强化5个，增强轻度不均匀强化8个;透明细胞肾癌（CCRCC）22个（21例），明显混杂密度8个，平扫呈低、等略高分别为7、5、2个;周边轻度、轻微均匀强化分别为1个、5个、轻度不均匀强化16个;椭圆形且边界清楚8个，边界不清或形态不规则者有14个;22个透明细胞癌病灶中，主要有最小者直径约2cm，大小不等，余短径均>3cm的囊性肾癌有8个，2个有明显分隔。1个病灶呈结节样、片状及条状等形态，有钙化。结论：针对不同病理亚型乏血供肾癌患者，采用CT进行鉴别诊断，具有极佳的诊断价值，意义重大。

【关键词】乏血供肾癌;CT;不同病理亚型;鉴别诊断

肾细胞癌（简称肾癌）是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80%～90%。据调查，肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%～3% 、小儿恶性肿瘤的20%左右。常见类型为透明肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞性肾细胞癌以及Bellini集合管癌。约……