郭萌萌 桑岩岩

【摘 要】目的：探讨中、重度卵巢过度刺激综合征的护理方法。方法：回顾并总结2018年4月至2018年7月收治的49例中、重度OHSS患者的护理对策。结果：49例中、重度OHSS患者均康复出院。结论：中、重度OHSS患者的护理重心为加强患者的基础护理。

【关键词】卵巢过度刺激综合征;辅助生殖技术

随着二胎全面开放，辅助生殖技术应用增多，OHSS发生率程上升趋势。卵巢过度刺激综合症（OHSS），是指卵巢对促性腺激素刺激表现过度反應，导致血管内皮功能受损，血液动力学改变，血管通透性增加，血液浓缩，液体停留在第三间隙，引起水电解质紊乱，血栓栓塞等，甚至死亡[1]。根据患者自愿的原则，本研究选取2018年4月至2018年7月收治的中、重度OHSS患者共49例，经治疗均取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年4月至2018年7月山东大学附属生殖医院收治的中、重度OHSS患者49例患者为研究对象，其中重度18例，中度31例。年龄30.5±9.5岁，住院天数12.5±9.5天，焦虑评分为34.8，抑郁评分为38.6。其中，促排卵取卵并鲜胚移植并确定妊娠为15例。

1.2 诊断标准：根据上海市医学会生殖医学分会诊断分度共识（2011年），轻度：轻度腹胀，卵巢平均径线<8cm，无腹水（或B超下仅少量液性暗区限于宫旁），无生化指标异常;消化道症状明显（腹胀、恶心、呕吐），B超下腹水（子宫周围液性暗区），卵巢平均径线≥8cm且<12cm，无生化指标异常;重度：临床腹水或出现胸腔积液，尿量明显减少（<600ml/24小时），卵巢平均径线≥12cm，临床伴血液指标异常（HCT>45%，肝肾功能异常，凝血异常）;极重度：血栓形成，ARDS，循环功能障碍

2 护理

2.1 病情观察：

OHSS患者的血容量不足，密切观察患者的生命体征，出现皮肤湿冷等低血容量性休克前表现，即刻通知医师，及时开放静脉通道补充血容量。OHSS患者的血液粘稠度增高，血栓风险增大。密切观察患者有无意识形态的改变，四肢有无隐痛等情况。……