王伟

【摘 要】目的：探索不同大小后踝骨折手术治疗临床效果及对患者术后复位程度及AOFAS评分的影响。方法：选择50例后踝骨折患者为试验对象，根据后踝骨折大小分为两组，观察组25例踝骨折面积<25%，对照组25例踝骨折面积≥25%，均实施手术治疗。结果：两组治疗后AOFAS评分、VAS评分以及手术耗时无统计差异性（P>0.05），而观察组术后下床活动时间（12.77±2.54）d、骨折愈合时间（8.45±2.33）周短于对照组（P<0.05）。结论：手术治疗后踝骨折患者效果显著，可完全复位外踝，但對于踝骨折面积<25%患者效果更为显著。

【关键词】后踝骨折;手术;复位;AOFAS评分

后踝骨折属于关节内骨折，是临床常见的一类骨折类型，好发于青年人群，早期可出现外踝骨折、内踝骨折，随着病情恶化，可导致关节软骨呈退行性病变，踝关节十分不稳定，预后较差，极易出现脱位，为了降低病残率，常运用手术治疗[1]。通过手术复位能够减轻机体疼痛感，改善踝关节功能，提高生存质量，但随着相关研究深入，可发现不同大小后踝骨折可达到不同疗效。而本文便对不同大小后踝骨折手术治疗临床效果进行了深入研究，具体如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

50例后踝骨折患者为试验对象，根据后踝骨折大小分为两组，分为两组，观察组踝骨折<25%，对照组踝骨折≥25%，此次试验均在2016年1月10日至2020年1月10日期间完成。入选标准：（1）患者术前经影像学检查，对照组踝骨折面积超过25%，观察组踝骨折面积<25%;（2）患者术前均经患足冷敷，消除张力性水疱和肿胀;（3）患者存在手术适应证。排除标准：（1）排除病理性骨折患者;（2）排除Pilon骨折患者。

观察组平均年龄（43.75±4.23）岁;病变位置：13例左侧，12例右侧;性别：15例男性，10例女性;踝关节骨折分型：3例旋前-背屈，6例旋后-外旋，7例旋前-外展，9例旋后-内收。对照组平均年龄（43.63±4.68）岁;病变位置：14例左侧，11例右侧;性别：13例男性，12例女性;踝关节骨折分型：2例旋前-背屈，5例旋后-外旋，8例旋前-外展，10例旋后-内收。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采取健侧卧位，选择全身麻醉，调整侧卧位支架，腋下放置软垫，保持躯体后仰或前倾45°，在完成外踝或内踝固定后，改为仰卧位。在……