陈曦妍

【摘 要】目的：了解75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和果糖胺在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的临床应用及GDM孕妇妊娠结局，为GDM孕妇诊治与管理提供参考依据。方法：回顾性分析2018年6月至2019年5月行75gOGTT试验并住院分娩的孕妇共276例，符合GDM诊断标准的孕妇纳入GDM组，正常孕妇纳入对照组。对比分析两组孕妇的基本资料、75gOGTT试验和空腹果糖胺结果及妊娠结局。结果：GDM组114例（41.3%），对照组162例（58.7%）。GDM组孕妇平均年龄高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。GDM组孕妇空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组果糖胺结果相对比无统计学差异（P>0.05）。GDM组与对照组胎儿宫内窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、早产、肩难产、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率相比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：GDM诊断标准界值较低会产生较高的GDM诊断率，果糖胺能帮助更好地判断孕妇实际血糖情况，妊娠期合理有效地控制血糖可降低不良妊娠结局的发生。

【关键词】 妊娠期糖尿病;75g口服葡萄糖耐量试验;果糖胺;妊娠结局

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）是指妊娠期发生的糖代谢异常[1]，通常在妊娠中、末期出现。GDM会增加母婴并发症的风险，包括胎膜早破、羊水过多、巨大儿、早产等。此外，GDM孕妇在产后患2型糖尿病（T2DM）和心血管疾病（CVD）的风险及其子代患肥胖症和T2DM的风险也会增加[2，3]。因GDM发病率在不同地区、不同人种之间存在差异，目前尚无GDM筛查策略及诊断标准共识。随着时代进步社会发展，肥胖及高龄孕产妇的增多，GDM患病率呈现上升态势，合理诊疗GDM并予以正确管理极为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年6月至2019年5月在我院行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test， OGTT）并住院分娩的孕妇276例，符合GDM诊断标准的孕妇纳入GDM组，正常孕妇纳入对照组。G……