吕新玲

【摘 要】目的：研究H型高血压采用依那普利和叶酸治疗的效果。方法：入组66例H型高血压患者，一组予以依那普利和叶酸治疗，为观察组，一组予以依那普利治疗，为对照组。结果：治疗后，明显改善了观察组血压、总有效率，P<0.05。结论：H型高血压采用依那普利和叶酸治疗，疗效确切。

【关键词】H型高血压;依那普利和叶酸;效果

临床上较为常见高血压患者，其中包括H型高血压，属于特殊病理类型，患者升高了血浆同型半胱氨酸水平，病因复杂，常见病因是叶酸摄入不足，对于本病患者来说，心血管事件发生风险较高[1]，因此，临床上对如何有效治疗本病患者进行了相应分析。本文对H型高血压采用依那普利和叶酸治疗的效果进行了整体分析，入组患者66例。

1 资料以及方法

1.1 资料

选择66例H型高血压患者且时间限定在2019年整年（1～12月），均知情入组，分组依据是治疗方式不同，观察组33例，男女分布是19例及14例，中位年龄59.5岁，区间33岁至75岁，对照组33例，男女分布是18例及15例，中位年龄59.0岁，区间32岁至76岁。2组患者资料相似，差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

一组予以依那普利和叶酸治疗，为观察组，治疗步骤：依那普利用药剂量10mg，每天用药1次，叶酸用药剂量5mg，每天用药1次，用药时间是早8点至10点。

一组予以依那普利治疗，为对照组，治疗步骤：用药剂量10mg，每天用药1次。

2 组患者均采取2个月连续用药治疗。

2 组患者需要对比疗效以及血压。

1.3 效果研究

参照《中药新药临床研究指导原则》，治疗后，舒张压下降10mmHg及以上且处于正常范围，或者下降20mmHg及以上，为显效;舒张压下降<10mmHg且处于正常范围，或者舒张压下降10mmHg～19mmHg，或者收缩压下降30mmHg及以上，为显效，其他情况为无效。总有效率=100.00%减去无效率。

1.4 统计学计算

统计计量资料（t检验）、计数资料（检验）期间需根据SPSS 20.0软件，表示方式即（均数±标准差）、率，P<0.05，则统计学表达有意义。

2 结果

治疗后，观察组明显改善了血压、总有效率，对比对照组得出P<0.05。观察组中，显效、有效、无效例数分别是20例、12例以及1例，总有效率是96.96%，舒张压（82.5±0.2）mmHg、收缩压（120.6±0.2）mmHg，对照组以上数据依次是10例、15例、8例、75.75%、（86.5±1.2）mmHg、（127.6±1.3）mmHg，=6.3041，t=18.8880，30.5725。以上数据证实，采取依那普利和叶酸治疗方案，临床数据支持。

3 讨论

H型高血压患者发病率逐年增加，其中常见老年人，对于本病患者来说，容易导致其他类型疾病发生，尤其是心脑血管疾病，可对患者生命健康造成严重威胁。分析本病患者主要临床特点，具体为同型半胱氨酸升高，可不良影响患者自身，对于临床医务人员来说，应根据患者实际情况[2]，从具体情况入手，分析患者病情，为患者提供及时治疗及干预，有利于患者疾病尽快恢复，对于H型高血压患者来说，若想达到理想降压效果，应对叶酸进行适当补充，有利于患者疾病尽快恢复。

目前临床主要利用依那普利和叶酸治疗H型高血压患者，高效可行，可针对本病患者症状进行有效治疗，由于本病患者危险性因素较多，随着年龄增加可延长病程，加之患者体内同型半胱氨酸水平不断提高，可对患者细胞表达以及其他因子表达造成一定影响，对于临床医务人员来说，应根据患者内皮细胞变化[3]，为患者提供控制以及治疗。

由于H型高血压患者病情若未能获得及时有效控制，可导致不良后果产生，最终导致患者死亡，因此，研究如何有效治疗H型高血压患者，十分必要，临床投入了大量精力及人力，对此进行了实验分析。

相关性文献报道，人体血液中升高血浆同型半胱氨酸[4]，可严重性损害人体血管内皮细胞，可导致血管结构病变，导致血管功能紊乱。因此，对于H型高血压患者后续治疗来说，应提前分析以及掌握病例资料，结合实际治疗要求，避免出现治疗不到位等情况。由于患者年龄较大，应提前指导以及教育，对具体治疗要求进行充分了解，利用合理干预以及指导[5]，促进患者尽快恢复正常血压，避免患者出现其他异常。对于H型高血压患者来说，利用合理化治疗，可下降患者心脑血管疾病发生风险，将患者异常反应有效减少，对于患者家属来说，应确保及时陪伴、鼓励患者，促使患者积极面对疾病，将患者生活质量有效提高。

依那普利和叶酸治疗在临床上值得参考，可有效控制H型高血压患者同型半胱氨酸水平，可避免患者细胞凋亡，可稳定患者血压波动，促使患者血压恢复正常。对于同型半胱氨酸水平来说，若异常升高，可改变患者内皮细胞基因，可导致动脉粥样硬化，若补充叶酸，可对这一情况进行明显缓解，有利于患者症状改善，可保障患者生命安全。

本组实验结果：观察组明显改善了血压、总有效率。结果证实，依那普利和叶酸治疗值得临床推广，多项文献支持H型高血压采用依那普利和叶酸治疗这一用药方案。

将以上数据及结论综合分析后得出，H型高血压采用依那普利和叶酸治疗的疗效确切，可促使患者血压、总有效率均明显改善，值得临床推荐。后续分析中，方向是样本量增加，深入分析依那普利和叶酸治疗机制。

参考文献

王清，吴松笛，职瑾，等.马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者临床疗效[J].神经损伤与功能重建，2019（3）：143-144.

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尚曉峰，杨威，刘凯元，等.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的应用效果分析[J].甘肃科技，2019（9）.

孙慧萍，刘仿，张美荣.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者脑卒中的预防效果[J].中国卫生标准管理，2018，009（013）：105-107.

赵韶辉，牛晓龙，俎小华.瑞舒伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗80例H型高血压的临床研究[J].北方药学，2019（4）.