蒋智勇

【摘 要】目的：研究全自动血细胞分析仪与血涂片在血常规中的应用效果。方法：选取2019年6月-2019年12月在本院检验科进行血常规检验的血液标本200份，先进行全自动血细胞分析仪检验，然后进行血液涂片细胞形态学检验，比较两种检验方式的检验效果。结果：①全自动血细胞分析仪提示118例阳性，82例阴性，血液涂片检验提示103例阳性，97例阴性，两种检验方式的阳性率差异并无统计学意义，P>0.05;②全自动血细胞分析仪检验阴性的血液标本经血液涂片检验后发现2例阳性，假阴性率为2.4%。全自动血细胞分析仪检验阳性的血液标本经血液涂片检验后发现7例阴性，假阳性率为5.9%。结论：在血常规检验中，全自动血细胞分析仪具有良好的应用优势，但为了获取更准确的检验结果，建议将全自动血细胞分析仪和血涂片检验联合应用。

【关键词】全自动血细胞分析仪;血涂片;血常规检验

血常规检验是临床常用的检验方式，主要包括对红细胞、白细胞、血小板等指标的检验，可为临床疾病诊疗提供重要依据[1]。近年来，随着检验设备的不断更新，全自动血细胞分析仪得到了推广，深受检验科医师的青睐[2]。本研究选取2019年6月-2019年12月的200份血常规检验血液标本，应用全自动血细胞分析仪和血涂片进行检验，以明确全自动血细胞分析仪的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月-2019年12月在本院检验科进行血常规检验的血液标本200份，其中男118例、女82例，年龄22-76岁，平均53.6±4.4岁。

1.2 检验方法 所有血液标本先进行全自动血细胞分析仪检验，然后进行血液涂片细胞形态学检验，具体如下：（1）采样前，确保患者未服用可能影响检验结果的药物，采集患者肘静脉血2ml置于ETDA抗凝管中，在1h内使用BC-2600全自动血细胞分析仪（深圳迈瑞医疗器械有限公司生产，粤食药监械（准）字2013第2401211号）与原装配套试剂进行检验，记录检验结果。（2）将血液标本制成血液涂片，血膜长度为玻片的2/3，使用瑞氏吉姆萨复合液进行染色，按照血液涂片染色镜检程序操作，在迈克奥迪E221光学显微镜（迈克奥迪Motic公司生产，闽食药监械（准）字2009第2220002号）下观察血小板、红细胞、白细胞的数量、形态。所有血液涂片检验均在5d内完成。

1.3 评价标准对比两种检查方式的阳性率，白细胞计数正常值为109/L，红细胞计数正常值为1012/L，血小板计数正常值为109/L。检验结果显著大于或小于正常值即阳性。

1.4 统计学方法 使用SPSS24.0处理数据，计数资料使用%表示，进行检验，计数资料使用表示，进行t检验，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两种检验方式的检验结果全自动血细胞分析仪提示118例阳性，82例阴性，血液涂片检验提示103例阳性，97例阴性，两种检验方式的阳性率差异并无统计学意义，P>0.05。见表1

2.2 全自动血细胞分析仪检验的假阳性及假阴性率全自动血细胞分析仪检验阴性的血液标本经血液涂片检验后发现2例阳性，假阴性率为2.4%（2/82）。全自动血细胞分析仪检验阳性的血液标本经血液涂片检验后发现7例阴性，假阳性率为5.9%（7/118）。

3 讨论

近年来，血常规检验在临床的应用越来越多，其主要是对人体静脉血进行检查。人体静脉血液可分为有形细胞与液体两大成分，血常规检验是对前者中的白细胞、红细胞和血小板的数量与形态分布进行检验，进而判断患者的患病情况[3]。血常规检验的指标多是临床诊疗应用的常用指标，因此可以为多种疾病的诊疗提供数据参考。

全自动血细胞分析仪具有检验速度快、功能多样、易操作等优势，目前已被人们广泛应用到血常规检验中，但由于人体血细胞形态复杂，全自动血细胞分析仪对部分形态异常的细胞识别不够准确，只能作为筛选手段，不能完全代替镜下血细胞形态学检验，有研究表明，联合应用全自动血细胞分析仪和血液涂片检验能够提供更全面的诊断依据[4-5]。

在本次研究中，我们对两种检验方式的检验结果镜下了对比，从结果来看，两种检验方式的阳性率差异并无統计学意义，P>0.05，同时全自动血细胞分析仪检验的假阴性率为2.4%，假阳性率为5.9%。这说明全自动血细胞分析仪的细胞辨别能力仍不够完善，需要结合血液涂片镜下复检。血涂片能够对血液进行染色，让不同的血细胞呈现出不同的颜色，然后在显微镜的支持下对血细胞进行全面观察，从而确定血细胞的形态是否出现异常，判断患者疾病情况。同时，显微镜能将血细胞放大1000倍，这样的观察更加具体和准确，具有全自动血细胞分析仪不具备的优势。

结合本次结果，可以认为在血常规检验中，全自动血细胞分析仪具有良好的应用优势，但为了获取更准确的检验结果，建议将全自动血细胞分析仪和血涂片检验联合应用。

参考文献

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