张海英

【摘 要】 目的：研究护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的护理效果以及对患者生活质量的影响。方法：本次研究对象选取时间为2016年3月至2019年3月，研究对象为于本院接受治疗的42例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者。按照患者就诊先后顺序，将42例患者分为两组，即对照组（21例）与观察组（21例）。对照组患者采取常规护理，观察组患者则给予延续性护理，观察两组患者护理效果以及对生活质量的影响。结果：对照组与观察组患者护理前生活质量评分对比，无明显差异（P>0.05），护理后对比，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施延续性护理，能有效提高患者生活质量。

【关键词】 护理干预;乳腺癌;生活质量;上肢淋巴水肿

癌症因其发病重且致死率高，一直被医学界所重视。相关资料显示，近些年临床患乳腺癌疾病患者一直呈上升趋势，且为临床妇科常见恶性肿瘤之一[1]。因其极易转移至肝、肺、骨等器官，并破坏正常组织，使患者生命岌岌可危[2]，因此，应及早对患者实施有效治疗。乳腺癌术后上肢淋巴水肿为乳腺癌患者治疗后常见并發症[3]，因其影响患者生活质量，使患者心理及情绪上也遭受一定影响，因此，对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者应实施有效护理措施，以缓解患者不良症状，提高其生活质量。本次研究皆在探讨护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的护理效果以及对患者生活质量的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年3月于本院接受治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为本次研究对象，共计42例。按照患者就诊先后顺序，将所有患者平均分为对照组（n=21）与观察组（n=21）。对照组21例患者中最大年龄为66岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（57.0±1.6）岁;观察组21例患者中最大年龄为67岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（58.0±1.6）岁。将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），可以开展临床研究。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）均为乳腺癌患者，并伴有术后上肢淋巴水肿;2）患者的病历资料完整;3）无严重语言功能障碍患者;4）无精神病史或者药物过敏的患者;5）无其他脏器的疾病，如心、肝、脾、肺、肾等。排除标准：1）病历资料不完整或者出院后失去联系的患者;2）合并有其他脏器的疾病，如心、肝、脾、肺、肾等;3）严重语言功能障碍患者;4）有精神病史或者药物过敏的患者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者则给予延续性护理，方法为：1）于患者术后指导患者将患肢行环绕运动、耸肩运动以及抓握运动，此外，避免患肢活动激烈、过动劳累，且行输液、采血等操作;指导患者穿着舒适衣物，不要穿过紧上衣，致使血液循环不畅，且不要佩戴过紧首饰。2）于患者出院后，每周对患者进行1次电话随访，通过对双上臂最粗部位测量肘上、肘下以及腕横纹等周径，分析患者水肿消失情况，并对其日常生活进行指导，促进其康复;通过应用微信等社交平台，可对患者开展关于淋巴水肿的健康内容讲解，增加患者康复信心。3）乳腺癌术后上肢淋巴水肿疾病治疗周期较长，因此，应告知患者家属对其进行配合指导，以提高康复信心。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前、后生活质量评分，采用生活质量评定问卷对患者生活质量进行评分。包括心理健康、躯体功能、物质生活以及社会功能四项，评分越高代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件中处理，计数资料应用[n（%）]描述，组间经χ2检验，计量资料应用（±s）描述，组间经t检验，P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组患者护理前生活质量评分对比，无明显差异（P>0.05）;护理后对比，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，多见于有乳腺癌家庭史、晚育或未生育女性[4]。目前临床对乳腺癌患者的治疗方案尚已完善，手术治疗为该病的主要治疗方案，但因患者常因手术治疗后引发上肢淋巴水肿并发症，使患者工作以及生活质量受到严重干扰，且对其心理及情绪造成一定的负面影响[5]，因此，于患者手术治疗结束后，还应对患者实施延续性护理干预，以改善水肿情况，提高患者生活质量。本次研究通过对观察组21例患者实施延续性护理干预，结果发现，观察组患者护理后生活质量得到明显改善，该方法具有较高的参考价值。

综合以上分析，对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施延续性护理，能有效改善患者水肿情况，从而提高患者生活质量。

参考文献

[1] 杨佩，刘海娟，丁艳妮，等.聚焦解决护理模式在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，（26）：185-186.

[2] 毛菲.延续性护理在乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿治疗效果的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（28）：100.

[3] 佟阳，金咏梅，王恬，等.心理弹性在女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量间的中介效应[J].护理学报，2019，26（10）：7-10.

[4] 吴卫娟.护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的效果及对生活质量影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（38）：40，187.

[5] 金晓烨，沈玲华，顾华倩，等.应用协同护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的价值[J].中外医学研究，2018，16（26）：89-90.