初圆圆　初志萍

【摘 要】 目的：探究临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的护理效果。方法：将2018年6月至2019年6月本院收治的92例甲状腺瘤围手术期患者随机分为两组，观察组46例，对照组46例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径方案，将两组患者术后不良反应发生情况和满意度进行记录和对比。结果：观察组患者不良反应发生率为6.5%，显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度为95.6%，明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺瘤围手术期患者给予临床护理路径方案，能够显著提升患者的满意度，降低不良反应发生率。

【关键词】 临床护理路径;甲状腺瘤围手术期;护理效果;满意度

甲状腺瘤是一种常见的颈部肿瘤，甲状腺是十分重要的内分泌腺体，且组织结构复杂，手术后并发症发生率较高，对患者的生命安全造成威胁[1-2]。因此，临床需要重视患者临床护理质量，本文探究了临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月本院收治的92例甲状腺瘤围手术期患者，将其随机分为两组，观察组46例，对照组46例，对照组给予常规护理，观察組给予临床护理路径方案。观察组男性26例，女性20例;年龄20～72岁，平均年龄为（35.5±5.1）岁;患病时间为5～25个月，平均患病时间为（15.02±2.1）个月。对照组男性25例，女性21例;年龄22～70岁，平均年龄为（35.6±5.0）岁;患病时间为6～24个月，平均患病时间为（15.0±2.0）个月。两组患者性别、年龄、患病时间基本资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员对患者的生命特征、病情进行实时监控。观察组给予临床护理路径方案，临床护理路径方案分为三个方面，入院时、手术前、术后到出院前，具体如下：

患者入院时，护理人员要积极主动与患者进行沟通和交流，了解患者的基本情况，同时为患者介绍治疗的大致过程，缓解患者的心理压力，可通过向患者介绍成功的案例，帮助其树立治疗的信心。住院第2天，护理人员对患者进行抗过敏测试，禁止患者抽烟、饮酒。手术前12h之内禁止进食，8h内禁止饮水。手术后到出院前，护理人员要时刻观察患者的病情发展，监测患者的生命体征。护理人员要向患者和患者家属介绍疾病的相关知识，指导患者家属如何正确处理患者出现的不良反应或紧急情况。护理人员要将患者的实际情况和基本资料相结合为其设计具有针对性的、个性化的饮食结构和饮食计划，以及最适宜的运动计划和训练方式。

1.3 观察指标和评定标准

将两组患者出现的不良反应情况进行记录和对比，不良反应分为切口感染和术后咽痛。依据本院自制调查表评估满意度，包括护理态度、护理效果等，分值100分，分为非常满意（大于85分）、满意（60～85分）和不满意（小于60分）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件分析本研究所得数据，计量资料用（±s）表示，用t检验，用（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者不良反应的发生率6.5%小于对照组的21.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者总满意度为95.6%，显著高于对照组的71.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

甲状腺癌是一种甲状腺恶性肿瘤，甲状腺表面不平、内部有肿块是常见的临床现象[3-4]。手术是治疗甲状腺癌常用手段，但甲状腺结构复杂，手术风险较大，术后患者出现并发症的几率较高[5-6]。因此在术后需要对甲状腺瘤患者给予优质护理措施[7-8]。本文探究了临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的护理效果，结果显示，观察组患者不良反应发生率为6.5%，显著低于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组，说明给予甲状腺瘤围手术期患者临床护理路径能够有效降低患者不良反应发生率，提升患者的护理满意度，缩短患者康复周期。原因分析可能是：护理人员积极主动地与患者进行沟通和交流，向患者和患者家属介绍疾病的相关知识，耐心细致地讲解患者和患者家属的疑虑。在手术前护理人员向患者和患者家属详细介绍手术的大致过程，缓解患者对手术的恐惧和不安。手术后，护理人员时刻观察患者的生命体征和病情发展，如果患者出现不良反应护理人员及时与医生进行沟通，给予患者相应的药物;护理人员将患者的实际情况和基本资料相结合，为患者设定具有个性化的饮食结构和训练计划;出院前护理人员指导患者家属如何正确处理患者出现的不良反应和紧急情况。关于两组远期临床效果，有待临床再研究。

综上所述，给予甲状腺瘤围手术期患者临床护理路径方案能够有效提升患者护理满意度，降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 智慧.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果[J].中西医结合心血管病，2018，06（20）：125.

[2] 王小丽.临床护理路径在甲状腺瘤患者围手术期中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，08（24）：186-187.

[3] 张新.甲状腺瘤切除手术患者行围术期临床护理路径干预的效果观察[J].当代医学，2017，23（25）：176-177.

[4] 王彩玲.FTS下的临床护理路径应用于甲状腺良性肿瘤围手术期的效果观察[J].哈尔滨医药，2018，38（01）：94-96.

[5] 张新.甲状腺瘤切除手术患者行围术期临床护理路径干预的效果观察[J].当代医学，2017，23（25）：176-177.

[6] 黄英.甲状腺瘤围手术期护理应用临床护理路径的意义探究[J].医药前沿，2016，06（17）：292-293.

[7] 陈育珊，郑定容.两种不同护理方法对甲状腺良性肿瘤手术围术期的应用效果比较[J].中国医学创新，2017，14（13）：83-87.

[8] 柯丹纯，叶小惠，黄素华，等.FTS-CNP护理模式在甲状腺良性肿瘤手术患者围术期的应用研究[J].中国当代医药，2017，24（09）：173-176.