王璐 毕明微

【摘 要】 目的：探究延续性护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的具体效果。方法：从本院2018年3月至2019年3月予以临床治疗的慢性心力衰竭患者中选取76例参与本次研究，并随机将其分成观察组和对照组，平均各38例。在本次研究中为对照组患者实施常规护理，为观察组患者实施延续性护理联合中医辨证护理，对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组患者不良反应发生率为5.26%低于对照组的21.05%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者治愈出院后加强延续性护理模式联合中医辨证护理措施的应用，可以有效降低患者出院后不良反应发生率。

【关键词】 延续性护理;中医辨证护理;慢性心力衰竭;不良反应

在临床上慢性心力衰竭属于一种高发性心血管病症，具有较高致死率。因此，在慢性心力衰竭患者接受治疗期间加强科学护理方式的应用也是不可缺少的[1]。现在，大部分医院为慢性心力衰竭提供的护理措施，均体现在患者在院就诊和住院治疗期间，而在出院后的护理工作却多为空白，进而导致患者在出院后由于缺乏有效护理而出现病情复发、恶化的情况，导致慢性心力衰竭病症的复发率和不良反应发生率较高[2]。因此，在患者出院后为其实施相应的护理措施，已成为当前医疗事业发展的主要方向，延续性护理便顺势而生，其目的在于增强综合护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年3月至2019年3月予以临床治疗的慢性心力衰竭患者中选取76例参与本次研究，并随机将其分成观察组和对照组，平均各38例。对照组女患16例，男患22例，患者年龄在49～71岁，平均为（60.25±4.53）岁，患病时间在6个月～3年，平均病程为（1.75±0.27）年;观察组女患21例，男患17例，患者年龄在51～69岁，平均为（60.35±5.12）岁，患病时间在3个月～4年，平均病程为（2.12±0.36）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

所有研究对象在整个治疗期间均予以常规护理，基于此，为观察组患者实施延续性护理联合中医辨证护理措施，主要内容为：1）健康宣教：护理人员可以通过健康宣教模式向患者及家属详细介绍慢性心力衰竭疾病的相关知识，如情绪对疾病的影响、致病因素等等，让其对此有充分认识[3]。护理人员在工作中应对患者的不良习惯进行纠正，同时，教会患者在出院后如何进行心力衰竭发作时的自救方式以及自身检测方式，如平时如何正确评估自身的体质量、血压、尿量、面色、脉搏等变化，一旦发现异常需及时到医院就诊[4]。2）待患者出院后，护理人员可以通过QQ、邮件、电话随访、入户随访等方式，实时掌握患者的健康情况。患者出院第1个月，护理人员每2周进行1次入户随访，之后1个月1次随访。期间通过QQ、电话等形式与患者进行随时沟通，对患者康复过程中存在的问题及解决办法进行耐心解答和讲述。3）行为干预：若患者出院后存在心肺气虚的情况，护理人员可以指导患者多食用补益心肺的食物，如黄芪山药粥，在日常饮食中可以加入大枣、人参等药品，同时，指导患者睡前用温水泡脚，或指导其用艾灸自身的足三里穴、心俞穴、肺俞穴，以提高患者的生活质量;若患者存在心肾阳虚的问题，护理人员可以指导患者多食用温阳助气的食物，如当归羊肉汤、白萝卜粥、牛肉炖服等，达到利尿消肿、温阳散寒的目的;若患者存在心肾阳虚的症状，为避免其由于恐惧、不安等负面情绪影响药物控制效果，护理人员可以多与其沟通，通过分散其注意力的方式，分散他们对疾病的注意力，达到对患者逆乱气机进行调整的目的。

1.3 观察指标

观察患者各项指标和症状，对患者的不良反应发生情况进行评估。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件对两组患者的各项数据进行统计学处理，用[n（%）]表示计数资料，并用χ2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者不良反应发生率，观察组5.26%低于对照组的21.05%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

在临床上，慢性心力衰竭属于一种高发性慢性疾病，若此病症出现急性发作需要入院進行治疗，待病情稳定后，患者可以出院通过服药进行控制，因此，在患者出院后护理人员还需采取有效的延续性护理措施，对患者的心理情绪以及生活方式进行指导和纠正，避免不当的生活方式和负面情绪加速患者病情发展，提高其生活质量。大量医学研究显示[5]，慢性心力衰竭患者在日常生活中的健康行为与病情控制有非常紧密的联系，而对于患者康复而言，护理手段有着非常大的干预作用，并且应用效果越来越受到患者和医护人员的重视，但是由于所采用的护理措施存在差异，护理效果自然不同。常规护理模式，仅能对慢性心力衰竭患者出院前的行为进行指导，却无法准确掌握患者出院后的自我护理情况以及病情发展情况，患者自身对于病情控制与健康行为之间的关系缺乏充分的认知，出院后护理人员无法予以其有效的护理监督，应用效果不佳。因此，临床顺应慢性心力衰竭的病情特征和实际护理需求，探究出延续性护理模式。这一护理模式的应用，可以有效促进患者院后康复，为患者提供院后健康指导和医疗护理服务，属于一种医疗护理服务模式的延伸项目，主要目的在于促进患者从医院护理到家庭护理过渡过程中病情的稳定性，改善患者出院后的结局。本次研究结果显示，观察组患者出院后不良反应发生率为5.26%低于对照组的21.05%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在慢性心力衰竭患者出院后加强延续性护理联合中医辨证护理措施的应用，可以有效降低患者出院后不良反应发生率，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 孙乐，陈禧.延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的综合评价研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（16）：1814-1818.

[2] 文晶.中医辨证施护在慢性心力衰竭患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（09）：165-166.

[3] 骆春梅，张宝成，邱婧璐，等.从肝论治便秘之机制[J].四川中医，2014，32（01）：55-56.

[4] 吴宛蔚，张艳丽.肠道微生态在功能性便秘中的研究进展[J].疑难病杂志，2015，14（12）：1312-1316.

[5] 丛丽敏，董为为，解傲，袁杰利.益生菌联合膳食纤维改善便秘[J].中国微生态杂志，2016，28（06）：632-636.