陈沛锦 张其成

《太玄》为西汉末年扬雄的主要哲学著作之一，其体裁模仿《周易》。“以为经莫大于《周易》，故作《太玄》”，《周易》有二画，“一阴一阳之谓道”，《太玄》有三画，曰一曰二曰三；《周易》有六爻，《太玄》有四重；《周易》有六十四卦，《太玄》有八十一首。同《周易》一样，其内容不乏医学思想的闪光。本文通过选取对《太玄》中“中、养、常、割、灶”五首的阐述，表明了其阴阳中和的生命观、藏心于渊的养生观、及时求医的预防观、见微知著的治疗观、不洁致病的病因观这五个方面的医学思想。

1 释中首——阴阳中和的生命观

中。阳气潜萌于黄宫，信无不在乎中。

初一，昆仑旁薄，幽。

次二，神战于玄，其陈阴阳。

次三，龙出于中，首尾信，可以为庸。

次四，庳虚无因，大受性命，否。

次五，日正于天，利以其辰作主。

次六，月缺其搏，不如开明于西。

次七，酋酋，火魁颐，水包贞。

次八，黄不黄，覆秋常。

上九，颠灵气形反[1]4。

“中”，是《太玄》的第一首，“中者，万物之始且得中”。同《周易》以乾卦为首一样，反映了其主要学术思想，即以阴阳中和为主的生命观。《太玄·冲》言：中则阳始[1]241。表明生命的发端始于阳气，此时“阳气潜萌于黄宫”，黄宫，即地中之意，亦可比喻为母亲孕育胎儿的子宫。“信无不在乎中”，信，从人言，古多引为屈伸之伸，像婴儿在母亲子宫内屈伸形体的样子。生命的生长发育变化莫不由乎此“中”发端。

昆仑，圆浑貌，象天之形；旁薄，广博貌，象地之形。《灵枢·邪客》言：“天圆地方，人头圆足方以应之。”[2]356认为人的身体结构与天地是同构的，此处“昆仑旁薄”指天地之形，亦为人形之喻，此时生命仍旧处于一种幽隐不明的状态，故言“幽”。……