孟志丽?

【摘要】医院消毒供应室是传染物品的集中地，是医院无菌用品的供应站，也是接触高危器械的高危场所，有较高的职业侵害风险，护士作为高危人群，如何增强护士的防护效果，保证人员安全以及工作的稳步进行，对于护士职业危害以及防护进展予以探究。

【关键词】消毒供应室;职业危害;防护进展

随着社会的进步，就医人群的增加，对于医疗器械等的安全问题也越来越予以重视，消毒供应室起到了越来越重要的作用，但是随着消毒供应室的工作范围越来越大，其带来的职业危害风险也是多种多样的，存在着诸多新的问题亟待解决，而对于庞大的护士人群所面临的职业侵害也应予以重视，一方面前期加强手术器具、手术敷料包等具有感染性物品的处理，另一方面应对护士定期进行职业培训，提高护士对职业危害的认识，规范自身行为。不管是管理上还是人员上对于职业危害与防护予以重要。

1 职业危害

1.1 物理因素

1.1.1 噪音

目前消毒供应室普遍采取各项设备进行相应的抽真空、清洗、消毒等相关工作，但是随之而来的设备噪音问题等危害着工作人员的身心健康，长时间这样的环境进行工作，会对人的听力造成影响，并且对于人的心血管、内分泌系统等均有伤害，从而引起护士视觉听力受损、内分泌失调、注意力难以集中、工作效率低。

1.1.2 粉尘

在包装过程、制作橡胶手套等辅料的过程中，都需要加入滑石粉等对人体有害的物质，护士作为一线工作者，会吸入大量的粉末，对护士的呼吸系统以及视力等造成影响，即使佩戴口罩，有时也会有部分粉尘进入呼吸道，长此以往引起肺部疾病，危害身体健康。

1.1.3 器械划伤

护士要接触大量的医疗器械，其中手术刀、剪刀、穿刺针等都易划伤皮肤，造成多种传染疾病的感染。增加职业暴露风险。

1.1.4 高温

高温杀菌是一种常用的消毒方式，高温杀菌是消毒供应室的基本质量保障。但是由于消毒供应室的工作任务重，消毒需求大，每天需要清洗大量设备，长期的高温造成了地面的湿滑以及湿度的上升，长期在湿度如此大的工作环境下容易造成护士关节类疾病的发生概率，而且在炎熱的夏天也易引起中暑、心跳加快、恶心呕吐等身体不适，危害着护士的身心健康。

1.2 化学因素

消毒供应室因工作需要，常使用“84”消毒液、甲醛等，这些消毒物质均具有极大的刺激性、挥发性和腐蚀性，对人体皮肤、黏膜、眼、呼吸道、神经系统均有不可避免的毒副作用，长期接触易造成细胞突变，严重的导致癌症。

1.3 生物因素

不仅是消毒供应室，医护人员同样处于职业暴露风险当中，其中包括HIV、乙肝、梅毒等多种易通过血液、体液传播的疾病。手术器械没有经过初步的消毒便直接送到消毒供应室，不仅可能存在交叉感染的风险，而且对于直接接触者，消毒供应室的工作人员职业暴露的风险大大增加，对消毒供应室工作人员的健康产生严重的影响。

1.4 运动功能性危害

消毒供应室的工作任务庞大和繁杂，对护士人员的体力要求非常高，而且因为就业人员的短缺，劳动强度非常大，长期工作容易造成腰肌劳损，也易造成拉伤、摔伤等。

1.5 心理因素影响

护士处于职业暴露的心理压力下，一旦在工作中造成职业暴露，对工作人员造成极大的心理压力，而且消毒室供应中心在医院中处于边缘化地带，不受重要，社会认可度不高。都会造成很大的心理问题。

2 防护进展

2.1 建立严格管理制度

首先各医院、科室、护士长应对消毒供应室予以重视，加强职业培训，增加护士的规范化操作水平，既要提高护士人员的认知水平，认识到职业危害的严重性，也要提高职业水平，避免职业暴露，也要做好护士的心理疏导，关心工作人员的身体健康。如果一旦造成了职业暴露，有对应的紧急机制进行尽可能的补救，将可能性降到最低。

2.2 升级更新相关工作环境

应及时升级消毒供应室的有关设备，对于老旧设备，有安全风险的设备予以淘汰。应选取噪音小、毒害作用小、工作效率高的设备。对于不必要的有毒有害化学消毒物质，进行替换或者升级防护工具，消毒供应室的有毒有害物质的排放、注重通风等。应建立紧急应急方案，对于因意外导致的接触或者吸入等，能在手边快速有相应的应急措施。

2.3 建立安全档案

对消毒供应室的人员应定期体检，建立安全档案，及时发现身体的异常，可进行有关疫苗的接种，防患于未然。有研究表明，乙肝疫苗的防护效果可持续数年，在意外损伤后及时进行处理也不会感染上疾病。

2.4 重视工作人员心理健康

护士本身因工作性质，工作强度大、时间长、专业性要求高，在工作中应做好疏导工作，护士的心里状况对工作状态的影响特别大，护士压力过大或者注意力不集中都易提高职业暴露的风险。因此，在工作中，应给护士创造良好的工作氛围，及早发现相关的心理波动，疏导工作压力，护士的工作积极性提高进而降低职业危害的风险。

3 总 结

职业危害的防治是一项任重而道远的工程，不管是国家、医院、医护人员层面都应予以重视，前期应做好相应的职业培训，同时加强相关设备的更新，注重工作环境的改善。同时加强职业安全防护教育培训，完善防护设施，改善工作环境。我国消毒供应室的建设还不够完备，应寻求进步与发展。

参考文献

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