乔振虎 樊艳萍

【中图分类号】R749.2      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0223-01

躯体形式障碍（somatoform disorders） 是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，尽管各种医学检查结果都是正常的，尽管医生反复地说明和解释，均不能打消患者的疑虑。即使患者确实存在某种躯体疾病，其严重程度也远远不足以解释患者感受到的痛苦和焦虑;尽管患者症状的发生与不愉快的生活事件、艰难处境或心理冲突密切相关，但患者常常否认心理因素的存在。躯体形式障碍发病率较高，Gureje 等报道14个国家利用ICD-10 诊断标准进行调查发现，2.8%被调查对象患躯体化障碍，在基层保健机构及综合医院就诊人群中，躯体形式障碍患者占就诊的16.7%。Satoru Shima对多中心工作人员调查后报道，在雇员中躯体形式障碍发病率是继情感障碍、精神分裂症后第三大疾病。国内孟凡强等[1]利用ICD-10诊断标准，发现综合医院门诊就诊患者18.2%为躯体形式障碍，躯体化障碍占门诊总就诊数的7.4%。一般认为，躯体化障碍患者以女性多见，女性人口中的患病率约1%，起病多在30岁之前。估计综合医院就医人群的30—40%具有医学不能解释的躯体症状[2]，这些患者往往被误诊，继而接受不必要的医学检查、治疗甚至探查性手术[3]。因该病体征较少，在疾病早期难以准确识别、诊断，造成患者不断奔波于各大医院的各个科室，为此浪费大量的医学资源。目前躯体形式障碍的发病机制尚不完全清楚，数十年来众多医学专家对其治疗进行了众多有益的探索。……