孙苗 郭琦 杜娟 李婧

【摘  要】目的：探讨护理风险管理在提高护理质量中的应用价值。方法：以我院132例患者为研究对象，根据随机抽签原则将受试者分为对照组（n=66）和研究组（n=66），对照组与研究组患者分别接受传统护理管理与护理风险管理，比较两组护理风险事件与医疗纠纷发生率以及护理满意度。结果：研究组患者护理风险事件与医疗纠纷发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者护理总满意度较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：护理风险管理有助于减少护理风险事件及医疗纠纷发生率，提高护理质量，值得在护理管理中推广应用。

【关键词】护理风险管理;风险事件;医疗纠纷;护理质量

【中图分类号】R47       【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0110-01

临床护理工作责任性及风险性均较高，加之医学技术限制、病情变化等使得护理风险无处不在。近年来随着民众保健意识及维权意识的提高，一旦出现护理风险事件则可能引发医疗纠纷，甚至威胁到患者的生命安全，影响医院的品牌形象，因此不断探寻有效的护理管理模式、提高护理管理质量一直是护理管理中的重要内容[1]。护理风险管理主要是根据护理工作各个环节中存在的或潜在的风险问题实施针对性的处理，以降低护理风险事件及医疗纠纷发生率，保证患者自身安全，进而保证护理质量，维护医院的品牌形象[2]。本研究以我院2017年8月至2019年8月收治的132例患者为研究对象，探讨护理风险管理在提高护理质量中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院132例患者为研究对象，所有患者均知情同意，自愿参与本次研究，且排除合并严重的脏腑病症、妊娠及哺乳期妇女、精神病史、意识及认知障碍、过敏体质及临床资料不全者。其中男70例，女62例，年龄9-79岁，平均（48.33±3.56）岁，住院时间6-23d，平均（13.58±2.44）d。根据随机抽签原则将受试者分为对照组（n=66）和研究组（n=66），两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理管理，研究组患者接受护理风险管理，具体为：（1）健全风险管理机构：建立健全的管理规章制度、组织机构及管理体系，完善各种护理应急预案，重点关注可能发生纠纷的个案，尽量避免影响护理质量的不安全因素，对已经发生的护理纠纷事件及时采取有效的干预措施，最小范围减少纠纷的损害度。（2）强化高危护理环节监管：对易出现护理风险事件的高危环节加强监管，及时分析护理纠纷发生的原因，并讨论如何避免风险因素的干预措施，积极预防高危护理环节中的不良情况。（3）强化护理风险管理培训：根据临床上常见的护理安全问题定期安排针对性风险培训，强化护理人员专业技术水平，提高护理人员的责任意识及风险意识，讨论常见的护理风险事件、应对及处理方法等，尽可能降低护理风险及医疗纠纷发生率[3]。（4）合理安排护理人员：针对高危护理环节护理管理者应合理安排人员排班及休息，避免护理人员疲惫而引发护理安全事故，两组人员之间做好交接班工作，对于高危患者应及时进行沟通，重视节假日及双休日风险高发期间护理人员排班，尽可能降低护理人员工作压力，避免因工作繁忙而发生风险事件。

1.3 观察指标

比较两组护理风险与医疗纠纷发生率，并采用我院自制的护理风险管理满意度调查表评价两组患者的护理满意度，总满意度为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

数据检验采用SPSS19.0，以率（%）表示计数资料，组间比较行独立样本χ2检验，P<0.05表示存在统计学差异。

2结果

2.1 护理风险事件与医疗纠纷发生率

研究组患者护理风险事件与医疗纠纷发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

研究组患者护理总满意度较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

护理作为一种服务性职业，近年来，随着医院管理对护理管理质量要求的不断提高，护理人员所承担的风险也随着增高，不同的科室均存在不同程度的护理风险，因此探讨并制定有效的风险护理措施来减少护理风险事件的发生率一直是护理管理中研究的热点。护理风险管理主要是指有组织、有目的的预防及减少护理风险事件，提高护理质量[4]。本研究通过健全风险管理机构、强化高危护理环节监管、强化护理风险管理培训及合理安排护理人员等措施来提高医护人员专业技术水平及风险意识，预防及减少护理风险事件，提高护理质量。本研究结果表明，研究组患者护理风险事件与医疗纠纷发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者护理总满意度较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，护理风险管理有助于减少护理风险事件及医疗纠纷发生率，提高护理质量，值得在护理管理中推广应用。

参考文献

[1] 周赛男.护理风险管理在减少医疗纠纷、保证护理质量中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：181.

[2] 郭麗，褚洁.风险管理在护理管理中的应用及对护理质量的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：249-250.

[3] 张丽华.风险管理在护理管理中的应用分析[J].包头医学，2018，42（03）：57-59.

[4] 徐晓琴.风险管理在护理管理中的应用及对护理质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：175-176.