杨梅

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0011-01

糖尿病作为临床上一类发病率较高的代谢性疾病，主要由于体内胰岛素分泌或作用缺陷所致，或两者均同时存在导致了糖尿病病情的发生与发展，该病在发生期间容易引起糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱，从而使得患者血中葡萄糖水平呈现出异常升高的趋势。据调查研究资料显示，年龄在60岁以上的老年人相比于其他年龄层的人群而言更加容易发生糖尿病，且病程较长，无法治愈，合并症也较多，其中以心血管疾病为作为常見，伴随着一定的死亡率。因此，结合糖尿病发病特点来看，对于老年糖尿病患者而言需要采取积极有效的综合方法治疗，包括饮食、运动、知晓教育、血糖监测和降糖药物等，从多方面保证患者的血糖可处在正常范围内，同时需要避免对心、脑、肾重要器官造成不必要的损害。因此，总结出老年糖尿病合理用药的几点注意事项如下：

第一，在选择用药前需要考虑药物的安全性，例如尽管磺脲类药物具有良好的安全性和经济性，但对于部分合并存在肾脏疾病的老年糖尿病患者而言，若过量服用该药物则容易引起药物蓄积，或者发生低血糖反应，尤其是格列本脲。

第二，相比于磺脲类药物而言，非磺脲类胰岛素促泌剂的作用速度较快，几乎不需要经过肾脏代谢，不容易引起低血糖反应，更加适用于存在肾功能不全的老年糖尿病患者。

第三，双胍类药物对糖尿病合并肥胖症的患者可发挥显著的临床疗效，但将近80岁以上老年患者容易引起乳酸性酸中毒，需要引起足够的重视。……