刘冰川 姬洪全 周方 田耘 张志山 郭琰 吕扬 杨钟玮 侯国进 孙川 邢永

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱的慢性炎症性疾病，发病率为0.1%～1.4%，确诊年龄多集中在13～31岁，男性发病率约为女性的3倍[1-2]。AS患者受炎症累及的椎体周围软组织和椎间盘发生异位骨化及融合，形成典型的“竹节样椎体”改变，严重时可造成脊柱僵直或后凸畸形，进而影响脊柱活动度及生物力学强度。骨质疏松也是AS常见临床表现，文献报道其发生率为45%～56%[3]。椎间融合、脊柱僵直及畸形、骨质疏松等都是造成AS患者易发生骨折的重要原因，其骨折发生率接近10%，约是普通人群的4倍[4-5]，而骨折后并发脊髓损伤(SCI)的概率可达普通人群的11.4倍[6]。对于AS患者，即使是轻度创伤也可造成三柱骨折且不稳定，有时骨折甚至可在没有明显受伤的情况下发生[7]。

对于伴有AS的创伤性胸腰椎骨折，由于手术风险及并发症发生率高，早期学者们认为非手术治疗是一种相对安全的治疗选择[8]，但随着手术技术的发展及围术期管理能力的提高，越来越多的研究表明手术治疗可实现骨折椎体复位与稳定固定，同时重建脊柱序列，且有助于部分患者神经功能恢复，尤其是对于累及三柱的胸腰椎骨折更为推荐[8-9]。本文通过回顾性分析采取手术治疗的伴有AS的创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，结合我们的治疗经验对手术技术及临床疗效等方面进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2007年1月至2017年1月在北京大学第三医院接受治疗的伴有AS的创伤性胸腰椎骨折患者进行回顾性分析。……