陈梦琦，吴英智

（广西国际壮医医院急诊急救联动中心，广西 南宁 530000）

0 引言

危重症患者具有病情复杂，治疗有效率低的特点，除了要采取有效的治疗措施之外，采用更加优质的护理措施也有重要意义，采用全程护理方法有助于提升患者的抢救率[1]。急诊护理工作由于患者发病较急，护理人员需要针对患者的实际情况予以更加全面的护理，现对我院收治的122例危重症患者案例进行回顾性分析，探索全程护理在急诊危重患者抢救中的效果，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的122例急诊危重患者为研究对象，随机等分为两组，观察组男30例，女31例，年龄21-82岁，平均（59.56±5.34）岁，就诊时间为7-24 h，平均（17.68±3.24）h。对照组男32例，女29例，年龄22-85岁，平均（64.12±3.67）岁，就诊时间为6-27 h，平均（15.67±5.12）h。患者入院心脑血管疾病45例，呼吸系统疾病32例，创伤疾病25例，其他疾病20例。本次研究患者及家属均已知悉（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对照组采用常规急救护理措施，随时监测患者生命体征各项指标。观察组全程护理，护理人员整个急救过程都进行跟踪了解。①患者入院前，护理人员及时和患者家属电话沟通，了解患者基本情况，实时了解患者最新病情进展，为患者入院抢救做准备，并安抚患者家属，指导家属在患者入院前期进行简单急救措施，并派出急救车。②患者入院后，护理人员为患者检查，有针对性的护理，根据患者实际情况进行分诊，缩短患者得到救治的时间，增加患者抢救成功率，同时，护理人员将患者体位摆好，为其进行吸氧，通过静脉通道对其输液，抽其静脉血并提交化验，做好患者的心电监护，为心脏、呼吸骤停者进行心肺复苏，并告知抢救医师迅速到位抢救，由于急救时医师无法通过书面的形式下达医嘱，护理人员必须经两次口头确认医嘱后方可执行，并且需保留所用药物包装，于术后同抢救医师进行再次核对，并帮助医师落实到纸面归档。③抢救结束后，护理人员需实时监测患者的心跳、血压等生命体征，如果其发生休克等异常现象，护理人员必须立即上报，并协助医师进行检查、操作；如果患者血氧饱和度相对下降，护理人员可先检查吸氧管是否存在问题，比如弯折、堵塞或者漏气等，并视其现实需求调整氧流量，或是改变吸氧方式；护理人员需对患者体征变化情况全程记录，且及时完善其抢救记录，要做到真实、准时、详细。④患者生命体征平稳后，护理人员全程护理陪护，随时观测患者生命体征各项指标变化情况，确保患者出现意外情况时可以得到及时救治，和患者家属沟通，确保患者家属了解患者病情，若患者意识清醒要和患者进行沟通，确保患者可以尽早适应诊室环境。⑤安置好患者后，为患者清洁身体，做好室内消毒，若患者使用吸氧机，要确保吸氧机导管通畅，正常运作，患者转入其他科室治疗时，护理人员全程陪同，交接好患者病情资料[2]。

1.3 观察指标。观察两组患者满意度、抢救成功率、抢救时间、SAS评分。抢救成功：患者生命体征各项指标趋于平稳，可以转入科室治疗。满意度：满分100分，非常满意80分以上，满意60-80分，不满意60分以下，满意度等于总数除去不满意人数的比例。

1.4 统计学分析。使用SPSS 19.0软件统计分析数据，计量资料和计数资料分别用（±s）、（n，%）表示，用t和卡方检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救成功率及护理满意度比较。观察组患者抢救成功率护理满意度高于对照组，χ21=7.631，χ22=11.909，P＜0.05，见表1。

表1 抢救成功率及护理满意度比较表（n，%）

2.2 抢救时间及SAS评分比较。观察组患者抢救时间、心脏复苏时间、SAS评分均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组抢救时间及SAS评分对比（±s）

表2 两组抢救时间及SAS评分对比（±s）

组别 例数 抢救时间（min）心脏复苏（min） SAS评分（分）对照组 61 49.78±9.56 4.89±1.25 64.21±18.42观察组 61 34.13±5.97 3.12±0.63 37.24±8.67 t - 10.8754 15.2367 12.6589 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急诊患者病情严重、抢救困难、死亡率高，急诊科室应建立完整的护理和抢救措施，提高抢救成功率，临床中，护理措施不够完善导致医患关系紧张的案例较多，提高护理人员专业程度，完善护理体系，有助于缓解患者家属紧张情绪，缓解医患关系，采用全程护理模式，可提高护理满意度，从患者入院前到患者出院，护理人员全程跟踪，有助于全面了解患者病情，全程护理模式能确保所有环节的迅速、高效、精准、提前，可以显著缩短准备时间、抢救时间，且能有效降低患者恶化的几率。采用常规护理措施只能在患者入院后进行护理，可能导致错过最佳抢救时间贻误病情[3]。

本文分析数据显示，观察组和对照组相比较，抢救时间更短，抢救成功率更高，患者的心脏复苏时间更短，降低抢救风险，极大的提高了患者对护理的满意度，且SAS评分表明采用全程护理方式可以降低患者焦虑程度，有助于患者病症恢复[4-5]。

综上所述，采用全程护理方式能够提升患者的满意度，提高抢救成功率，有助于改善患者紧张情绪，值得临床推广应用。