黄恒慧

（广西崇左市天等县人民医院，广西 崇左 532800）

0 引言

消毒供应室是保证医院安全运转的重要科室，其工作内容为回收、清洗、消毒及发放医疗器械，人员素质、工作效率及工作质量均与医院医疗安全及预防感染息息相关[1]。随着人们就医观念的改变及医疗服务理念发展，对消毒供应室的工作提出更高的要求。而传统的管理中，培训工作以集中讲座、口头讲授为主，对提高工作人员的素质作用有限。加上工作人员的日常工作具有一定的随机性、盲目性，使消毒工作室的工作效率较为低下，工作质量欠满意[2]。规范化培训指的是有计划、有组织、统一化的培训。自2018年7月至12月消毒供应室实施规范化培训后，工作效率、工作质量及人员素质得到很大的提高，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院消毒供应室工作人员15名，其中男9例，女6例，年龄23-48岁，平均（38.24±3.19）岁；在职工作时间2-21年，平均（13.68±2.53）年；学历：中学2名，大专8名，本科5名。2018年1月至6月实施常规管理，2018年7月至12月实施规范化培训工作。

1.2 方法。我院消毒供应室2018年1月至6月实施常规管理：2018年7月至12月实施规范化培训工作：①消毒灭菌流程：完善消毒灭菌流程，规定不同种类医疗器械的消毒灭菌流程，工作人员需按照具体流程实施灭菌操作，实现器械最佳再处理方式。医疗器械清洗、消毒后检查器械的数量和质量，合格则予以包装，不合格则二次清洗。器械包装后，实行查对制度，包括待灭菌包包装材料的选择、包装完整性、封闭性、灭菌标识等。②医疗器械发放和回收流程：对回收车、发放车粘贴醒目标识，分开区域摆放，避免错乱。安排专职人员回收医疗器械和发放医疗器械，回收人员专职回收医疗器械并存放在相应的位置，工作中不可碰触无菌医疗器械；发放人员专职负责灭菌合格的医疗器械发放流程，不可接触有菌医疗器械；医疗器械的回收与发放均严格查对，避免出错。③理论知识培训：由护士长对消毒供应室工作人员进行集中培训，对消毒灭菌流程、医疗器械的回收与发放流程进行详细讲授，每个知识模块结合采用情景模拟演练法，让工作人员进行模拟操作。如在培训器械的包装时，安排两名经验丰富的工作人员进行演示正确的包装方法、查对方法，并配合指导说明，提高工作人员对理论知识的掌握程度。④操作技能培训：采用分组培训方法，由护士长选出3名资历深的工作人员作为组长，进行操作培训和考核培训，并对其进行综合考核，合格后由其对所带领的工作人员进行培训和考核，护士长进行最终考核。实施前后各抽检362灭菌器械包；抽选消毒供应室工作人员15名对比实施前后的综合素质。

1.3 评价标准。①观察实施前后的工作效率，包括清洗、包装延时数量；②观察实施前后的工作质量，包括器械包的清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录完整性、发放质量。③观察实施前后手术室投诉次数。④观察实施前后的工作人员素质，包括理论成绩、操作成绩、差错防范意识、安全识别能力、手卫生。

1.4 统计学分析。用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后的工作效率比较。实施后医疗器械清洗延时、包装延时发生率比实施前下降（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后清洗、包装延时数量[n（%）]

2.2 实施前后的工作质量比较。实施后器械包的清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录、发放质量比实施前提高，见表2。

表2 实施前后的工作质量比较[n（%）]

2.3 实施前后人员素质比较。实施后消毒供应室工作人员理论成绩、差错防范意识、安全识别能力、手卫生优于实施前，手术室投诉率低于实施前（P＜0.05），见表3。

表3 实施前后人员素质比较（±s）

表3 实施前后人员素质比较（±s）

时间 n 理论成绩（分） 操作成绩（分） 差错防范意识（分） 安全识别能力（分） 手卫生（cfu/cm2） 手术室投诉次数（次）实施前 15 83.45±6.61 89.74±4.79 78.64±4.15 76.96±4.55 1.54±0.65 10.36±2.32实施后 15 90.26±5.87 93.25±5.16 92.38±5.53 87.43±5.09 0.60±0.12 3.05±1.18 t - 2.984 1.454 4.338 5.940 5.508 6.744 P - 0.006 0.158 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

规范化培训工作在消毒供应室中开展的作用有以下几点：①规范化培训尽可能消除了工作人员之间资质不同所致的工作习惯及常规思维的差异，使工作人员的队伍素质统一化，日常工作规范化，全面落实无菌原则[3]。②规范化培训实施后，在工作人员中达成共识，提高工作人员培训的积极性[4]。随着培训工作的开展，消毒供应室工作人员的理论知识不断深化，操作熟练度不断增加，节省了清洗及包装的时间，提高工作效率。③规范化培训使消毒供应室工作人员对本职工作的认识更加深刻，随着规范化培训工作的开展，工作人员的责任心、价值感、风险意识、服务意识不断强化，有效提高了人员的素质。本研究结果显示，实施规范化培训后，工作效率、工作质量及人员素质都有很大的提高，为医院安全运转提供更大保障[5]。

综上所述，规范化培训工作可提高消毒供应室的工作效率、工作质量及工作人员的素质，保质保量完成消毒工作任务，为保障医院医疗安全、预防感染发挥更大的作用。