江楚

（中南大学湘雅医院 急诊科，湖南 长沙 410008）

0 引言

空中救护指在医疗监护下以较快的速度向后方医院运送危重伤病员，进一步全面救治患者，或在航空器的辅助下以较快的速度向现场运送救援力量、器材、药品等，及时有效救援群体或个体[1]。其具有较快的响应速度、较广的救援范围、较高的机动灵活性，地面条件不会对其造成较大影响等[2]。相关医学调查数据表明[3]，直升机空中救护能够将患者的生还率提升25%。近年来，在长期空运医疗救护实际工作中，西方各国护理专家在飞速发展的空中救护作用下不断总结，将完善的空中救护人员培养体制建立了起来[4]。我国专业的救护人员培训仍然欠缺，还没有规范化、系统化的能力标准、构架形成[5]。近年来，空中救护在不断增多的各种突发灾害紧急救援实践的作用下得到了飞速发展。但是，目前的培训还不足以使空中救护人员将空中救护任务出色完成，同时，大部分救护人员为临时抽调，具有较为被动的工作、较差的依从性[6]。本研究统计分析了2017年1月至2019年12月我院急诊科医护人员30例的临床资料，调查分析了急诊科医护人员空中救护需求，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性选取2017年1月至2019年12月我院急诊科医护人员30例，其中男9例，女21例，年龄18-50岁，平均（34.5±5.6）岁。在年龄分布情况方面，18-25岁5例（16.7%），26-29岁13例（43.3%），30-40岁9例（30.0%），41-50岁3例（10.0%）；在医疗队成员方面，是20例（66.7%），否10例（33.3%）；在职称方面，初级职称20例（66.7%），中级职称8例（26.7%），副高职称2例（6.7%）；在主要从事工作方面，临床医学5例（16.7%），临床护理24例（80.0%），护理管理1例（3.3%）。

1.2 方法。对相关文献进行查阅，将我院急诊科空中救护需求调查问卷自行设计出来，在此过程中对夏季清等（安徽医科大学空军临床学院）关于我国飞行护士核心知识构建体系调查量表进行借鉴，内容包括一般资料、培训课程需求、空中救护培训需求3个部分，其中空中救护培训课程需求又包括6个维度26个条目，运用Likert 5级评分法，量化每项内容为5级，完全不需要赋值1分，不太需要赋值2分，一般需要赋值3分，较需要赋值4分，非常需要赋值5分。预实验表明该问卷的重测信度、结构效度分别为0.975、0.924，具有较好的信效度[7]。将2名医学专家、3名护理专家选取出来，对专家对相关问题的观点进行了解，途径为专家函询。科室护士长发放并回收问卷，使其对问卷进行有效填写，途径为对调查对象进行统一指导，定期收回。

1.3 统计学分析。采用SPSS 21.0，计量资料用（±s）表示，用F检验；计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 30例急诊科医护人员的一般资料分析，见表1。

2.2 30例急诊科医护人员空中救护培训需求调查分析。30例急诊科医护人员中，参加过紧急救护任务11例，占总数的36.7%；参加过应急救护演练28例，占总数的93.3%；取得应急救护教育学分12例，占总数的40.0%；患者运输方式为飞机运输26例，占总数的86.7%；非常需要空运救护专业化培训27例，占总数的90.0%；非常需要护理操作考核28例，占总数的93.3%；培训时间1个月29例，占总数的96.7%；认为理论时间＜实践时间27例，占总数的90.0%，见表2。

表1 30例急诊科医护人员的一般资料分析

表2 30例急诊科医护人员空中救护培训需求调查分析[n(%)]

2.3 30例急诊科医护人员空中救护课程培训需求调查分析。30例急诊科医护人员空中救护课程培训需求较大的为航空护理核心知识中灾难护理、航空护理核心技能中常见症状护理、护理知识技能、监护知识技能、伤病员病情观察（P＜0.05），较小的为航空学概论中护理导论、航空基础知识中通讯设备种类操作、航空气象学、飞行结构性能、飞行原理（P＞0.05），见表3。

表3 30例急诊科医护人员空中救护课程培训需求调查分析（±s）

表3 30例急诊科医护人员空中救护课程培训需求调查分析（±s）

项目 分类 F 项目 分类 F灾难护理 4.3696±0.8817伦理与法律问题 3.8486±1.0138 心理护理 4.3612±0.8609护理导论 3.4621±1.1629 急重症患者转运 4.3528±0.8886基本知识 4.0755±0.9843航空学概论航空护理核心知识航空基础知识通讯设备种类操作 3.7226±1.0808 儿科患者转运 4.3528±0.8496航空气象学 3.4370±1.0864 内科患者转运 4.3276±0.8647飞机结构性能 3.3865±1.1055 外科患者转运 4.3024±0.8979飞行原理 3.3781±1.0969常见症状护理 4.4370±0.8698航医专业知识临床医学 4.0335±0.9382 护理知识技能 4.4370±0.8501生理学 3.7898±1.0323 监护知识技能 4.4370±0.8401生物动力学 3.7646±1.0060 伤病员病情观察 4.3950±0.8559航空护理核心技能救护人员发展沟通技巧 4.2688±0.8991 转运计划患者准备 4.3444±0.8679心理健康维护 4.1344±0.9381 转运评估分诊 4.3360±0.8856护理教育学 4.1007±0.9150 机载设备操作维护 4.3024±0.9072

3 讨论

本研究结果表明，30例急诊科医护人员中，参加过紧急救护任务11例，占总数的36.7%；参加过应急救护演练28例，占总数的93.3%；取得应急救护教育学分12例，占总数的40.0%；患者运输方式为飞机运输26例，占总数的86.7%，说明我院急诊科具有较好的救护人员基础，发生这一现象的原因为我院急诊科给予了培训急诊科急救人员以充分重视，这就将人员基础提供给给了今后空中救护的开展，但现阶段具有较为薄弱的空中救护力量，发生这一现象的原因为急诊医护人员极少接受系统化、理论化的空中救护培训，影响因素为科室人才培养发展计划、医院政策与急诊科现有条件。

在医学飞速发展的过程中，空中救护逐渐产生，其属于一个新兴产物，近年来我院急诊医护人员逐渐接受，均希望通过空中救护培训对空中救护技能进行掌握，途径为对空中救护知识进行学习，从而更好地服务患者，同时也促进自身综合素质的不断提升[8]。本研究结果还表明，30例急诊科医护人员中，非常需要空运救护专业化培训27例，占总数的90.0%；非常需要护理操作考核28例，占总数的93.3%；培训时间1个月29例，占总数的96.7%；认为理论时间＜实践时间27例，占总数的90.0%，说明急诊科医护人员给予了机上操作培训以充分的重视，认为机上实践操作时间应该比理论学习时间长。以往培训没有给予人员的实践、学习兴趣培训以充分重视，只给予了理论培训以充分重视，无法将理想的培训效果获取过来，一方面将时间浪费掉，另一方面也将人力浪费掉，这就将宝贵的参考意见提供给了今后医院、科室领导外派人员学习及对相关培训进行开展[9]。本研究结果还表明，30例急诊科医护人员中，空中救护课程培训需求较大的为航空护理核心知识中灾难护理、航空护理核心技能中常见症状护理、护理知识技能、监护知识技能、伤病员病情观察（P＜0.05），较小的为航空学概论中护理导论、航空基础知识中通讯设备种类操作、航空气象学、飞行结构性能、飞行原理（P＞0.05），说明我院急诊医护人员希望促进自身专业技能的不断提升，从而在现有水平、条件下将空运救护任务尽量顺利完成。同时，空运救护任务还无法在现有的理论、操作技能作用下顺利完成，因此医院、科室应该依据具体情况，在后期课程设置、培训中一方面对培训实用性理论技能的力度进行强化，另一方面可以对课程进行合理设置[10]。

综上所述，急诊科医护人员空中救护培训需求、空中救护课程培训需求均较大，值得充分重视。