覃龙

（东兰县大同乡卫生院，广西 河池 547400）

0 引言

在针对各种疾病和外伤进行治疗的过程中，抗菌药物的使用范围相当广泛。使用抗菌药物，一方面是为了治疗患者存在的细菌感染，另一方面则是未来对可能出现的细菌感染进行有效的预防和控制。但是必须看到，在抗菌药物使用不合理的情况下，患者体内会产生耐药菌株，并对之后的治疗产生不利影响[1]。因此，本文将针对本医院的抗菌药物使用情况进行调查统计，分析其中存在的一些问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究中的调查对象包括我院2018年1月至2018年12月入院接受住院治疗的患者2000人。在上述调查对象中，男1054人，女946人，年龄1-87岁，平均（44.2±12.1）岁。在所属科室方面，包括内科患者1228人、外科患者612人、妇产科患者96人以及儿科患者74人。纳入标准：①所有患者均为我院2018年1月至2018年12月收治的接受住院治疗的疾病或外伤患者。②所有患者所患的疾病或外伤都存在出现细菌感染的风险，在治疗中存在使用细菌药物的客观条件。排除标准：①排除不需要入院治疗的患者。②排除完全不需要进行抗感染治疗的患者。

1.2 统计方法。根据卫生部颁布的（医院感染诊断标准（试行））以及《抗菌药物临床应用指导原则》使用床旁调查发、病历调查法以及病历论证法针对2000名调查对象的抗菌药物使用情况进行调查。具体来说，调查项目包括患者的个人信息、病情、治疗期间的药物处方、处方中是否含有抗菌药物等。在具体方法方面，床旁调查法就是直接向患者及其家属询问病情和治疗手段的调查方法。病历调查法，就是对患者的病历进行分析，调查其药物治疗处方中是否存在使用抗菌药物的情况。论证法，就是组织本院和数名市级医院的医学专家针对患者的病情和药物治疗处方进行分析，探讨药物处方中抗菌药物应用的合理性。

2 结果

本院2000名调查对象的抗菌药物应用情况进行研究之后发现，详细数据见表1。

表1 本院2000名患者抗菌药物使用情况（n，%）

3 讨论

在临床上，很多疾病都是由于细菌感染导致的。同时，一些疾病和外伤虽然并非细菌感染引起的疾病，但也可能在治疗过程中发生细菌感染类并发症或其他严重的细菌感染类疾病，如外伤导致的破伤风感染等。针对这些类型的细菌感染，需要在临床治疗中使用抗菌药物进行有效的预防和控制。但是必须看到，如果抗菌药物的使用存在用药量过大、药物品种选择不科学等问题，就可能导致患者体内产生耐药菌株。因此，如何提升抗菌药物使用的合理性，逐渐成为医学界关注的重要问题[2]。

在当下，根据药物治疗效果的不同，可以将抗菌药物分为广谱抗菌药物和针对某种细菌的抗菌药物。根据物理和化学性质的不同，可以将其分为抗生素类抗菌药物、化学合成抗菌药物以及中药抗菌药物。在针对疾病或外伤进行治疗的过程中，上述几种类型的抗菌药物都存在自己的优点和缺陷[3]。因此，需要医生谨慎的选择和使用抗菌药物，以达到最佳的治疗效果。需要注意的是，某些疾病或损伤虽然存在细菌感染风险，但部分患者由于自身体质、治疗方法等因素的影响，在事实上不存在发生细菌感染的可能[4]。在这样的情况下，医生就不能对其使用抗菌药物，或者使用少量抗菌药物进行预防性用药即可。但是在临床治疗中，很多医生倾向于对所有可能发生细菌感染的患者使用抗菌药物，或者使用治疗类抗菌药物进行细菌感染预防。这些问题都是抗菌药物应用不合理的主要表现形式[5]。

针对抗菌药物应用不合理问题，乡镇医院需要采取更加科学的措施加以控制。例如，首先，乡镇医院应该对医生和护理人员进行更加系统的培训，促使其在工作中养成合理用药的习惯，并加强其科学使用抗菌药物的能力[6]。其次，在进行药物治疗的过程中，需要本医院的专家对处方进行全面审核，并在处方中抗菌药物使用不合理的情况下要求医生改正处方。在患者并且复杂且时间允许的情况下，可以邀请大型医院的相关专家参与处方的审核工作[7]。第三，针对抗菌药物管理混乱的问题，医院需要进一步强化药品管理制度，明确抗菌药物的审批和使用权限。在处方中应用抗菌药物，必须获得主治医师和主管领导的签字批准（针对危重症患者进行急救时可以适当放宽要求）[8-10]。只有进一步强化对医护人员和药物的管理，才能有效降低滥用抗菌药物事件的发生率，更好的保障患者的健康与生命安全。

4 结论

综上所述，在乡镇医院针对患者进行药物治疗的过程中，由于医护人员素质有待提升、药品管理混乱等原因，导致抗菌药物滥用问题屡禁不止。针对这样的情况，需要医院针对医护人员进行更加有效的管理和培训，同时也需要针对抗菌药物进行更加妥善的管理。只有如此，才能降低患者体内产生耐药菌株的概率，有效的保障患者的健康与生命安全。