韩鹏飞

（安徽省宿州市第二人民医院，安徽 宿州 234000）

0 引言

精神分裂症属于一组症状群所组成的临床综合征，具体病因没有明确认知，随着研究深入进行，发现患者易受到心理易感素质、外部社会环境的影响，使病情进一步发展，同时此类患者均共患疑病症状、抑郁症状、强迫症状及人格障碍或伴有暴力行为[1-2]。但使用抗精神病类药物可以将精神分裂症进行有效控制，治疗期间强调尽早治疗[3]。目前有学者认为这类患者存在多种免疫功能异常，与患者暴力行为存在一定关系，本文通过将免疫淋巴细胞与患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年9月至2019年9月我院收住的精神分裂症患者40例为研究组，并抽取我院其他无暴力精神分裂症患者40例为对照组。其中研究组：女25例，男15例，年龄18-59岁，平均（40.54±4.65）岁，病程2-8年，平均（4.73±3.68）年。对照组：女24例，男16例，年龄18-59岁，平均（40.22±4.33）岁，病程2-7年，平均（4.56±3.71）年。上述患者一般资料之间，无差异，P＞0.05，可纳入研究。纳入标准：两组均符合ICD-10精神分裂症的诊断标准，研究组均出现过暴力行为患者，对照组入院前无暴力攻击行为，两组均首次发病入院，未使用药物、物理治疗，监护人均知晓本文研究并签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能不全，近期使用激素治疗，妊娠及哺乳期

1.2 方法。所有入选者均在清晨收集空腹静脉全血5 mL，收集2管，其中1管采用EDTA抗凝，在室温（20℃-25℃）下存放，无溶血、凝血，另一管含促凝胶，室温存放，无溶血，离心取血清。检测T淋巴细胞，均使用全自动试剂盒进行检测，检测期间需要严格按照试剂盒说明说进行。体液免疫水平：使用特定蛋白专业分析系统，使用免疫速率散射比浊法，检测外周血体液免疫。

1.3 观察指标。记录两组患者淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平[4]。

1.4 统计学处理。本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者淋巴细胞亚群水平。两组患者在CD3+上无差异，P＞0.05，研究组在CD4+、CD4+/CD8+对照组存在差异，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者淋巴细胞亚群水平（±s）

表1 两组患者淋巴细胞亚群水平（±s）

组别 CD3+ CD4+ CD4+/CD8+研究组 66.65±1.05 44.98±1.21 15.63±1.07对照组 66.45±1.03 37.96±1.05 19.65±1.25 t 0.860 27.713 -15.452 P 0.392 0.000 0.000

2.2 两组患者免疫球蛋白水平。两组患者在IgM、IgA上无差异，P＞0.05，研究组IgG低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者免疫球蛋白水平（±s，g/L）

表2 两组患者免疫球蛋白水平（±s，g/L）

组别 IgG IgM IgA研究组 13.65±0.65 1.05±0.02 2.70±0.25对照组 11.21±0.32 1.04±0.03 2.75±0.24 t 21.300 1.754 -0.912 P 0.000 0.083 0.364

2.3 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平与患者暴力行为关系。CD4+、IgG与暴力行为之间为正相关，与CD4+/CD8+之间呈负相关，P＜0.05，见表3。

表3 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平与患者暴力行为关系

3 讨论

精神分裂症是一种精神科复杂疾病，患者会出现认知、情感、行为等多方面的功能障碍，还会出现精神不协调，甚至会出现社会功能衰退。为了确保患者能正常生活，需要不间断给予患者精神类药物[5]。治疗保证每次服药剂量充足，整体治疗疗程较长，不仅注意单一用药原则，还要谨遵个体化用药原则。

为了更好的检测患者病情，了解其暴力行为，本文通过将外周免疫淋巴细胞进行研究，结果显示：两组患者在CD3+上无差异，两组患者在IgM、IgA上无差异，P＞0.05，研究组在CD4+、CD4+/CD8+与对照组存在差异，研究组IgG低于对照组，P ＜0.05。CD4+、IgG与暴力行为之间为正相关，与CD4+/CD8+之间呈负相关，P＜0.05。能够看出外周免疫淋巴细胞与无暴力患者之间，是存在一定差异的。细胞因子具有广泛中枢调节作用，属于重要免疫调节因子，可直接参与免疫系统激活之间的传递，不仅能够调节神经系统，并能够影响神经递质，与精神障碍之间存在一定联系[6]。而T淋巴细胞中，是免疫功能检测的重要指标，精神分裂症患者存在免疫功能紊乱的情况，表现为免疫功能低下，会加大患者暴力行为。总体而言，外周免疫淋巴细胞与首发精神分裂症暴力行为存在紧密关联，可作为检测首发精神分裂症患者的暴力行为的重要指标。

综上所述，对于首发精神分裂症患者暴力行为，可实施外周免疫淋巴细胞检测，有利于判断患者病情，预防意外事件的发生，值得应用重视。由于样本量偏小，值得以后再进一步研究。