骨关节炎发病机制及鹿茸防治骨关节炎疾病的研究进展
2020-08-13许丽文刘春晓李光玉
特产研究 2020年4期
许丽文,刘春晓,李光玉
(中国农业科学院特产研究所,吉林 长春130112)
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是目前全球范围内致畸率、致残率较高的一种慢性、进行性关节疾病之一,以软骨细胞减少、关节基质降低为主要特征[1]。OA的发病人群集中在中老年人群,临床发病率随着年龄的升高而逐渐升高[2-3]。目前,OA的发病机制尚未完全明确,多数认为骨性关节炎的发生、发展与年龄、体质量、机械损伤和生物因素等有关,同时认为该病的发生、发展还可能与机体关节软骨病理变化导致的生物力学紊乱有关[4-5]。OA有2种类型:一种是原发性骨关节炎,另一种是继发性骨关节炎。原发性骨关节炎的病因目前尚不明确,可能是多因素病因相互作用而引起的系统性疾病[6]。继发性骨关节炎的病因则是诸多因素引起的退行性发展,如急性或慢性关节损伤、肌肉功能障碍、肥胖、关节钙沉积、炎症性关节病(如类风湿关节炎)。OA的发生涉及到整个软骨组织(包括软骨、滑膜和底层骨),其中与软骨组织的病变最为密切,而软骨组织的损伤与软骨细胞凋亡密切相关[7-11]。
OA的治疗方式主要有药物治疗(西药、中药和注射药)与手术治疗[12]。OA早期患者主要以药物治疗为主,晚期患者主要依靠手术治疗[13]。在早期OA患者的药物治疗中,早期病变患者常使用非甾体抗炎药物,但患者服药后容易出现肾脏与胃肠道不良反应,部分患者可能出现心血管疾病,且这类药物无法延缓患者病程的发展[12]。张建环等[14]比较了中药和非甾体抗炎药治疗OA的效果,结果发现,非甾体抗炎药的使用频率为38.5%,药物使用不良反应发生率为13.5%,而中药的使用频率为61.5%,但不良反应发生率仅为6.5%。……
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