张萍萍 秦娟萍

（南京医科大学附属南京医院＜南京市第一医院＞急诊科 江苏 南京 210006）

胸痛的病因复杂，非创性胸痛常见的有急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、自发性气胸、心包填塞、食管破裂等，其病情重、风险高，在短时间内可危及生命[1]，因此对于非创性胸痛患者应该给予快速正确分诊及做出正确的处置。自从我院成为胸痛中心以来，胸痛患者不断增多，胸痛患者进入急诊，首先接触的是急诊预检分诊护士。作为急诊预检护士，根据患者的主诉、症状及相关客观检查，应快速鉴别出胸痛的疾病，同时对其危险性给予准确的评估并作出正确的处置，协助医生给予及时诊治，尽早明确诊断，是减少误诊及漏诊的关键。因此，快速、正确的评估及抢救可为非创性胸痛患者赢得宝贵的时间。

降阶梯思维方式应用于急诊分诊及抢救，是指对患者的急诊症状进行鉴别，充分考虑患者病情进展情况，从严重疾病到一般疾病，从发展迅速致命性疾病至进展缓慢的疾病依次进行鉴别的思维方式，并在限定的时间内对患者病情进行综合判断及快速分析，并根据轻重缓急对患者制定控制措施，从而快速处理患者各种情况[2-3]。急诊预检分诊护士采用降阶梯思维方式在短时间内对疾病的准确判断率直接影响患者救治时机，抢救室护士采用降阶梯思维方式，缩短了患者疾病的确诊时间，提高了抢救成功率。本次研究对降阶梯思维方式在非创性患者急诊预检分诊及抢救中的应用效果分析，具体报告如下。……