金莉 庞会 张艳芳（通讯作者）

（重庆市黔江中心医院 重庆 409000）

DRGs（疾病诊断相关分组）是按照“临床过程相似、资源消耗相近”的原则[1]以病例诊断或操作作为主要依据，进一步考虑病例个体特征的病例组合方式[2]。当前国内大部分医院的绩效分配模式普遍使用的有两种，一是收支结余提成模式，二是医疗项目点值模式，这两种模式核算方法比较简单直观。医院绩效是医院工资的主要构成部分，将DRGs 管理工具应用于医院的绩效分配中，对于建立科学合理的绩效分配机制意义重大。

1.资料与方法

1.1 一般资料

某院2017 年、2018 年住院病案首页数据。某院神经内科、心血管内科、骨科、普外科绩效分配数据。

1.2 研究方法

1.2.1 评价指标

通过北京版DRGs 分组器对全院各科室住院病案首页数据进行分组，同时对全院住院医疗服务绩效进行评价，评价指标主要包括CMI 值、RW 值、费用消耗指数等。

1.2.2 研究方法

运用EXCEL 等工具对该指标纳入前后的绩效分配数据进行对比，分析CMI 值对绩效分配的影响程度。科室绩效工资=（科室收入－科室成本）×分配比例×（1±CMI 值增长率/下降率）×综合考核得分率（含药品考核）。

运用EXCEL、SPSS 等工具对病种数、CMI 值、开展科室新技术病例数量、科室收入等数据相关性进行评价与分析。

2.结果

2.1 通过DRGs 绩效分配试点后，对于CMI 值增长较明显的科室，其当月科室绩效的增长幅度明显高于医院在该科室收入中提取绩效部分的增长幅度，见下表。

表 DRGs 绩效分配试点科室各项指标增幅对比（%）

2.2 DRGs 组数、CMI 值等指……