朱锐炫 李文敏

(1 灵璧济安医院神经内科 安徽 宿州 234200)

(2 灵璧济安医院康复科 安徽 宿州 234200)

吞咽功能障碍是脑卒中后常见后遗症，发病率约占所有急性脑卒中的23%～51%。本病是由双侧皮质脑干束受损或脑干部位受损引发，表现为构音和摄食障碍，轻者影响进食及言语交流，重者出现水电解质紊乱、营养不良等，容易引发吸入性肺炎，甚至发生窒息而危及生命[1]。本病无特效治疗方法，治疗的关键在于恢复吞咽功能或实现吞咽代偿，西医多采用鼻饲、静脉营养、吞咽功能训练等方法，治疗，整体效果并不能令人满意。中医通过辨证论治，使用补肾益髓、开窍醒神等药物，达到疏通脑络、调节脏腑功能等效果。低频电刺激属于物理治疗方法，刺激咽喉部肌肉及神经，有助于神经功能的修复，促进吞咽功能的恢复[2]。本研究进一步分析补肾益髓开窍汤联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍效果，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年1 月—2019 年10 月在我院神经内科治疗的82 例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为两组。观察组41例，男25例，女16 例，年龄42 ～78 岁，平均年龄（63.4±9.3）岁，病程1～6 周，平均（3.1±1.5）周；对照组41 例，男24 例，女17 例，年龄41 ～79 岁，平均年龄（63.1±9.5）岁，病程1 ～5 周，平均（2.9±1.4）周；所有患者均经头颅CT 或MRI 检查确诊为脑卒中，经田饮水试验证实存在吞咽功能障碍，其中，5 级2 例、4 级18 例、3 级29 例、2 级33 例；中医辨证均属于脾肾亏虚证；排除生命体征不稳定者、严重认知功能障碍者、合并严重肝肾功能障碍、并发心肌梗死、严重全身感染等；……