廖珍容

（玉林市第一人民医院胃肠腺体外科 广西 玉林 537000）

留置胃管是临床中常见的护理操作，其通常应用在患者胃肠减压、给予患者营养支持，能够有效促进患者的康复。非计划性拔管问题的出现，会在一定程度上延长患者的住院时间，同时增加治疗费用，在对胃管进行重置时，会对组织造成损伤，导致感染问题的发生[1]。出现非计划拔管，从问题发生的根本原因进行入手，对存在问题进行分析，进而拟定并实施有效整改措施。除了加强与患者沟通，宣教留置胃管的重要性、非计划拔管对疾病康复的影响、加强巡视外，固定胃管牢固也是一个很重要的措施。胃管固定不牢固，患者活动或打喷嚏很容易松脱。我科重点是改进了固定胃管的材料与固定方法，使用自粘性弹力绷带+高举平台发固定胃管。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年6 月在我科接受治疗的留置胃管患者，共有299 例，所有患者均为成年人，其中，男性：182 例，女性：117 例，患者中，年龄最小为17 岁，年龄最大为92 岁，患者的平均年龄为（49.98±5.40）岁。

1.2 材料与方法

在方法改进前，我科使用的胃管是硅胶胃管F16，主要使用的胶布是普通白色胶布固定胃管，贴鼻翼的胶布剪成工字形，宽6cm，长6 ～8cm 贴脸颊的胶布剪一成条固定，宽1 ～1.5cm，长8 ～10cm，此方法对油性皮肤的患者，如下床活动或打喷嚏很容易松脱。对留置胃管的非计划性拔管发生情况进行分析，得出导致非计划性拔管出现的原因，除了胶布固定不牢固和固定方法不妥之外，还包括护理人员与患者沟通不足，护士健康宣教工作不到位和患者耐受性较差等多个方面。……