胃镜观察下胃肠减压置胃管深度的探索
2020-08-13谢春梅
医药前沿 2020年12期
谢春梅
(柳州市中西医结合医院 广西 柳州 545006)
所谓的胃肠减压,其实就是应用负压作用吸出积聚在胃肠道中积聚的气体和液体,其目的在于将胃肠的压力降低、减轻腹胀程度和缝线张力,减轻患者的切口疼痛,改善患者肠壁血液循环,对胃肠道功能的恢复起到促进作用。在临床上,通常都会对患者实施有效的胃肠减压。至于胃肠减压的效果如何,其中很重要的一个原因就是胃管置入的深度。相关的护理教科书里规定,插入长度应为45 ~55cm[1]。但也有研究认为,传统的胃管置入深度有“增加误吸和感染的概率、不利于胃肠减压、容易产生腹胀、胃管前端暴露侧孔太少,一旦堵塞,则无代偿侧孔,容易影响减压效果”等弊端[2]。但就目前而言,因为患者身高的不同,到底应该插入的长度是多少,这个问题还没有一个普遍使用的金标准。在临床上,多数都以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为衡量标准, 但效果不尽人意。有诸多临床研究显示,发际至剑突或耳垂至剑突的长度难以到达有效的引流部位。为此,本研究在胃镜观察下对所得数据进行分析,表明发际至剑突加上鼻尖至耳垂的距离, 才应该是胃管置入的有效长度,特作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选260 例为2016 年1 月—2019 年12 月前来我院进行胃镜检查的患者, 胃病手术史、食管手术和驼背患者均被排除在外。260 例患者中,男160 例,女100 例,年龄18 ~72 岁, 身高150 ~175cm。全部患者的年龄性别身高等有可比性但差异不大(P>0.05),不具有统计学意义。……
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