罗敏

（云南省昭通市第一人民医院神经外科 云南 昭通 657000）

重型颅脑损伤是临床常见的重型损伤疾病，发病快，进展快，有死亡率和并发症发生率高的特点。而患者持续昏迷，可导致吞咽反射减弱和消失，从而出现坠积性肺炎。针对性护理在重型颅脑损伤的应用中，可以改善重型颅脑损伤患者的护理质量，加速患者的康复进程[1]。本研究A 组常规进行饮食和病情监护等常规护理，B 组根据患者身心情况采取针对性护理，分析重型颅脑损伤合并坠积性肺炎的护理和效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院于2015 年6 月—2018 年11 月收治的100 例重型颅脑损伤合并坠积性肺炎患者为研究对象。随机分组，B 组50 例，年龄16 ～62 岁均（36.57±6.21）岁。男42 例，女8 例。其中车祸导致重型颅脑损伤43 例，坠落导致重型颅脑损伤5 例，打击伤2 例。其中脑干损伤的患者有21 例，广泛性脑挫裂伤的患者有10 例，硬膜外血肿合并脑疝的患者10 例，脑挫裂伤合并硬膜下血肿的患者有4例，多发性血肿的患者有4例，脑内血肿1例。

A 组年龄16 ～62 岁均（36.13±6.27）岁。男40 例，女10 例。其中车祸导致重型颅脑损伤42 例，坠落导致重型颅脑损伤6 例，打击伤2 例。其中脑干损伤的患者有20 例，广泛性脑挫裂伤的患者有10 例，硬膜外血肿合并脑疝的患者10 例，脑挫裂伤合并硬膜下血肿的患者有4 例，多发性血肿的患者有4 例，脑内血肿2 例。

两组一般资料无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

A 组常规进行饮食和病情监护等常规护理，B 组根据患者身心情况采取针对性护理。①病情监测。对患者生命体征、瞳孔和意识状态进行检测，头偏向一侧，及时将口鼻内分泌物清除，若患者牙关紧闭可给予开口器。……