耿明皓 孙建华

（石河子大学医学院第一附属医院骨科中心 新疆 石河子 832000）

颈前路椎间盘切除减压融合（anterior cervical discectomy and fusion， ACDF）术可直接解除脊髓与神经根的压迫，显著缓解患者症状，是目前治疗颈椎疾病的金标准。术中减压的效果同患者预后联系紧密，但传统手术方式由于手术术野较为狭小，难以做到精确、彻底减压。而显微镜自带光源，并且可以放大视野，使得手术更为安全有效，显微镜辅助下手术治疗颈椎病已在欧美发达国家成为标准术式[1]。本研究通过比较在显微镜下辅助行ACDF 术前及术后患者症状的差异以验证其疗效，并分析其并发症出现的原因，进而为颈椎病患者的治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年3 月—2019 年5 月我院在显微镜辅助下行ACDF 治疗的颈椎病患者19 例。其中9 例男性，10 例女性，年龄36 ～75 岁，平均年龄（53±2.41）岁。脊髓型8 例，神经根型9 例，外伤性颈椎间盘突出症2 例。单间隙8 例，双间隙10 例，三间隙1 例，其中钛板联合cage 融合器12 例，零切迹融合器6 例，三间隙钛板联合cage 融合器+零切迹1例。

1.2 观察项目与方法

记录手术时间、出血量。观察有无出现术后吞咽哽噎感，呼吸道梗阻，血肿，食管裂伤，感染，椎动脉破裂等并发症情况。采用视觉模拟疼痛（VAS）评分法评估疼痛程度，同时对手术前后颈椎功能障碍指数（NDI）评分及日本骨科学会评分（JOA 17分法）及改善率以评价术后神经功能改善情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0 统计软件，手术前后JOA 评分、颈椎功能受损指数评分、术前术后疼痛评分、术前术后生活质量评分采用均数±标准差表示，采用配对T检验法进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。……