梁玉云

（广东省中山市古镇人民医院产科 广东 中山 528421）

近些年，伴随人们文化水平提高，加上医教宣传水平增加，产妇更多地选择自然分娩，但在自然分娩中，会阴裂伤成为产妇及家属关注的重要问题之一，尤其是会阴裂伤会使产妇疼痛程度增加，甚至产生永久性瘢痕，所以如何避免会阴裂伤，减轻裂伤程度，成为产科临床的重要问题[1-2]。本文对比分析无保护会阴接产、适当保护会阴接产对会阴裂伤的影响效果，详见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取202 例产妇，产妇均于2018 年1 月—2019 年7 月择取，均无高危因素，如妊娠合并症、妊娠并发症、胎位异常、头盆倾斜、巨大儿等，将其随机分成两组，对照组101 例产妇中，61 例初产妇，40 例经产妇，产妇年龄择取范围为22 ～38（28.52±2.13）岁，产妇孕周择取范围为37 ～41（39.46±0.98）周；研究组101 例产妇中，62 例初产妇，39 例经产妇。产妇年龄择取范围为23 ～39（28.49±2.20）岁，产妇孕周择取范围为38 ～41（39.51±0.96）周；经统计学分析，组间无意义，可比。

1.2 方法

对照组101 例产妇行以适当保护会阴接产，在产妇发生宫缩现象时，助产士指导其运用腹压，直至胎头着冠至会阴部时，需要对会阴予以保护，即用手腕力量以及右手手掌大鱼际肌顶住会阴，并在宫缩过程中向上向内方进行托压，使会阴得到保护，在间歇期可以放松保护动作，避免过长时间挤压，使会阴部位出现水肿现象，此种保护模式直至胎儿完全娩出。

研究组101 例产妇行以无保护会阴接产，在分娩之前，由助产士主动与产妇交流，帮助产妇缓解不良情绪，同时帮助其选择半卧位，将床尾抬高30°，当出现宫缩现象时，指导产妇双手抱膝屈体，使腹部和腿部靠近，抬高臀部2 ～3cm，使臀裂以下与床面分开，之后指导产妇有效运用腹压，待间歇期停止。……