陈森荣 林勇 叶前驱 钟文连 李强

（1 广东医科大学附属第三医院骨科 广东 佛山 528318）

（2 湖南省怀化市中医院关节外科 湖南 怀化 418000）

膝关节骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着社会人口的老龄化，该病的发病率日益上升，如何有效治疗骨性关节炎成为必须关注的课题。目前治疗OA 包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗又包括非甾体类消炎镇痛药、软骨保护剂、中医中药、关节内注射治疗、物理治疗以及心理治疗等。虽然治疗方法众多，但因关节软骨本身再生修复能力弱，效果欠佳[1]。近年来，PRP 关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎目前在临床运用中日益广泛[2]。本研究主要通过比较分析PRP、HA、曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取轻到中度膝骨性关节炎患者120 例，分为PRP 组、HA 组、曲安奈德组，每组各40 例，其中PRP 组男性7 例，女性33 例，平均年龄54.83岁；HA组男性5例，女性35例，平均年龄62.08岁；曲安奈德组男性3 例，女性37 例，平均年龄64.43 岁。

1.1 纳入排除标准

（1）符合美国风湿病协会修订的《膝关节骨关节炎分类标准》[3]；（2） Kellgren-Lawrence（KL）分级Ⅰ～Ⅲ级[4]。排除标准：（1）合并类风湿性关节炎、痛风、明显关节畸形；糖尿病、血液病、严重心血管疾病、感染；既往服用过抗凝剂、免疫抑制剂以及5d 内服用过非甾体抗炎药；（2）血红蛋白＜110g/L、血小板＜1.5×109/L；（3）孕妇、哺乳期妇女。

1.3 PRP 制备

抽取周围静脉血20mL 分别注入两个15mL 含1mL 血液保存液的BD 无菌离心管中（每管10mL 静脉血），摇匀避免凝聚。……