黄献珍

（南宁市第四人民医院＜广西艾滋病临床治疗中心（南宁）＞ 广西 南宁 530023）

艾滋病合并结核病是结核病患者中的特殊人群，是艾滋病最常见的、病死率高的机会性感染之一；HIV 感染后CD4+T 淋巴细胞功能下降、数量减少，机体免疫功能下降及丧失，机体对结核菌的杀伤作用明显下降，导致结核菌大量繁殖而发生结核病，HIV 感染及AIDS 的流行是结核病扩散的重要原因之一，其相关研究是目前肺结核研究领域的热点之一[1，2]。2014—2016 年南宁市农村地区TB-HIV 感染患者登记快速上升[3]，无论是AIDS 和或结核病均可出现不同程度肝功能多项指标异常，肝功能损害存在与否及受损程度已成为影响HIV 和或结核病发病率、规范治疗率、病死率的重要因素。本研究通过回顾性分析南宁市第四人民医院298 例HIV 阴性肺结核及79 例HIV 阳性合并肺结核(HIV/TB)的临床资料，对比两组患者治疗前免疫功能及肝功能之间的差异，为结核综合性的防治提供有利依据。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016 年1 月—2018 年12 月在南宁市第四人民医院住院298 例HIV 阴性肺结核及79 例艾滋病合并肺结核（HIV/TB）患者。肺结核的诊断：（1）确诊病例：①痰结核菌检查抗酸杆菌阳性，包括痰涂片和痰培养；②胸腔积液/肺泡灌洗液涂片/培养抗酸杆菌阳性；③肺部组织活检病理报告结核阳性；④培养提示非结核分枝杆菌除外。（2）临床诊断病例：①有明显结核中毒症状；②结核菌素试验阳性；③影像学提示典型肺结核改变；④常规抗生素治疗效果欠佳，抗结核治疗有效；……