黄昱颇 韩双印（通讯作者） 蒋振华 刘博伟 李修岭

（郑州大学人民医院消化内科 河南 郑州 450003）

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，根据GLOBOCAN 统计数据，2018 年全球胃癌新发病例约103.3 万例，死亡病例约78.3万例，分别位于恶性肿瘤发病率第5 位、死亡率第3 位[1]。胃癌在中国的发病例数和死亡例数分别占全球范围发病和死亡的42.6%和45.0%，是我国癌症防治的重点[2]。进展期胃癌生存期短，预后差，治疗方案有限。临床上根据TNM 分期评估肿瘤负荷、淋巴结及远处器官转移情况判断预后，然而处于相同分期的进展期胃癌预后仍可有较大差异。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio，NLR)是近年受到关注的肿瘤预后指标，在多种肿瘤临床治疗的预后判断中得到应用。本文旨在对进展期胃癌患者化疗前外周血NLR 对患者预后预测的价值进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2018 年12 月我院收治的进展期胃癌患者。纳入标准：（1）胃镜活检病理确诊为胃癌，失去手术机会，进入一线化疗；（2）化疗前2 个月内未接受任何形式抗肿瘤治疗；（3）肝、肾功能正常。排除标准：（1）患有血液系统疾病，骨髓造血功能异常，治疗开始前使用过影响骨髓造血药物；（2）患有甲状腺功能亢进或减退、弥漫性血管内凝血、结缔组织病；（3）化疗前2 月内存在严重感染。经筛选后共入选82例，其中男性57例(69.51%)，女性25例(30.49%)，中位年龄67(43 ～91)岁。

1.2 数据采集

收集患者临床资料，包括性别、年龄、淋巴结转移、肝转移和T N M 分期。收集治疗前血常规、血清白蛋白、纤维蛋白原，以血常规中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比计算NLR 值。……