胡丽平 张睿

（武汉大学附属爱尔眼科医院 湖北 武汉 430061）

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者中，二十到四十五岁的男性占据了大部分，患者前期色素上皮屏障功能出现异常，导致神经上皮下有液体渗入进而引起神经上皮的脱离。虽然目前导致疾病的原因还不明确，但是医学上对于视网膜色素及脉络膜毛细血管中存在病灶的看法具有一致性。随着医学的不断发展，脉络膜高渗透及功能异常、RPE 功能异常等理论也相继提出[1]。对中心性浆液性视网膜病变进行及时的干预治疗是非常必要的[2]。本文运用脉冲激光治疗中心性浆液性视网膜病变，经过临床的观察发现此方法治疗安全有效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2019 年6 月—12 月我院收治的18 例中心性浆液性视网膜病变患者。详细检查纳入研究的患者眼部情况，包括观察眼底、频域OCT(spectral domain OCT，SD-OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)、血流OCT。

纳入标准：检查显示患者的黄斑中心凹存在病变，OCT 显示有浆液渗入而导致的神经上皮脱离边缘；在FFA 和ICGA 显示的RPE 水平上有一个焦点或多灶弥漫性渗漏。排除标准：（1）之前有过相应病症治疗经历的患者。（2）患者存在其他眼部异常如渗出性黄斑变性、葡萄膜炎。

1.2 方法

所有患者用577nm 阈下微脉冲激光针医治之前检查到的荧光区。本研究采用微脉冲激光治疗的光斑间距为零，具有覆盖性和密集型的特点。微脉冲通过多次短脉冲输的方式将激光能量进行输送。……