吴静

（德阳市人民医院 四川 德阳 618000）

癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一，临床一般以药物治疗为主，明确患者疼痛原因后根据WHO 推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”（第一阶梯：非阿片类镇痛药；第二阶梯：弱阿片类镇痛药；第三阶梯：强阿片类镇痛药）治疗，奥施康定与即释吗啡片均为临床常用阿片类镇痛药[1]。本次研究旨在探讨奥施康定联合即释吗啡片治疗癌痛的疗效。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2019 年7 月—2020 年1 月我院收治的62 例癌痛患者，随机分为2 组，各31 例。对照组男21例，女10例；年龄40～72岁，平均（51.79±3.81）岁。观察组男20 例，女11 例；年龄40 ～73 岁，平均（51.72±3.88）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①均经病理学确诊为恶性肿瘤；②肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期；③均签署知情同意书。（2）排除标准：①对本研究药物过敏者；②意识存在严重障碍；③肝肾功能严重异常。

1.3 方法

1.3.1 对照组 奥施康定（NAPP PHARMACEUTICALS LIMITED，批准文号J20140125，规格：10mg）治疗，初始剂量10mg/12h/次，后根据患者病情更改剂量，直至理想止痛。

1.3.2 观察组 在对照组基础上给予即释吗啡片（青海制药厂有限公司，国药准字H63020014，规格：5mg）治疗，5～15mg/次，3 次/d，重度癌痛患者可逐渐增量，首次剂量范围可较大，临睡前一次剂量可加倍，极量为30mg/次，100mg/d。两组均治疗14d。

1.4 评价指标

（1）于治疗14d 后比较两组疗效，完全缓解：患者疼痛消失，疼痛缓解度100%；缓解：疼痛较治疗前减轻，疼痛缓解度＞50%；无效：疼痛无改善或更严重。有效率=完全缓解率+缓解率。（2）于治疗前、治疗14d 后比较两组生存质量，采用生存质量评估量表（QLQ-C30）进行评估，共14 个维度，得分越高生活质量越好。……