张洪亮 姜广亚

（黄河水利委员会黄河中心医院 神经内科 河南 郑州 450004）

急性脑梗死是临床常见的心脑血管疾病，是由于脑动脉硬化等因素致使脑部供血不足所致。急性脑梗死易出现颅内出血，具有较高的致死、致残率[1]。目前，临床多采用抗血小板药物治疗急性脑梗死，且效果较为显著。但临床有研究显示，双联抗血小板药物治疗急性脑梗死易导致患者并发颅内出血，甚至因此而导致患者死亡[2]。为此，本研究探讨和分析双联抗血小板药物治疗急性脑梗死发生颅内出血的相关危险因素，旨在为临床有效应用抗血小板药物提供依据。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的60 例急性脑梗死经双联抗血小板药物治疗后出现颅内出血的患者为研究对象，其中男性患者37 例，女性患者23 例，年龄26 ～83 岁，年龄均值（54.25±5.38）岁；其中年龄≥60 岁19 例，＜60 岁41 例。所有患者自愿参与并知情同意，排除脑外伤后出血、原发性脑出血等导致的颅内出血以及严重器质性疾病、血液疾病、全身性疾病、临床资料不完整等患者。

1.2 方法

（1）双联抗血小板药物治疗：所有患者均为采用双联抗血小板药物治疗后出现颅内出血；（2）收集患者的基线资料，主要包含年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压史、血糖值、出血史等；（3）对所有患者均进行血小板、肌酐、血红蛋白等检查，以及颅脑CT、MRI 检查颅内出血情况；（4）治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分，并进行颅脑CT、MRI 复查，以及早发现患者早期梗死、大脑中动脉高密度征（HHA）等情况[3]。……