赵丽文,许晓璐,蔡嘉力

(厦门大学附属成功医院，福建 厦门 361004)

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer，IVF-ET)又称试管婴儿，冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer，FET)是IVF-ET治疗过程中移植方法之一。随着低温保存技术的不断改进及成熟，FET逐渐广泛应用于临床，不仅可最大程度提高临床妊娠率[1]，还能有效预防晚发型卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的发生[2]。超促排卵是FET的重要步骤，选择最佳的促排卵方案是以获得高质量的卵子和胚胎的保证[3]。目前临床上常用的超促排卵方案主要有卵泡期长效长方案、拮抗剂方案，本研究通过对两种促排卵方案促排卵后FET妊娠结局进行对比分析，旨在为其临床应用提供一定的客观依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用回顾性研究方式，选取2012年1月至12月间本中心采用拮抗剂方案(A组)和卵泡期长效长方案(B组)超促排卵后进行FET的患者各669例。纳入标准：年龄<35岁，均符合辅助生殖助孕指征，为首次接受IVF助孕治疗，意识清楚，表达顺畅，沟通、认知能力正常，患者自愿参加研并签署知情同意书；排除标准：卵巢高反应(获卵个数>15枚)、卵巢储备功能下降及多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)，子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫腺肌病，内分泌异常及心肺肝肾严重功能障碍，夫妇双方或其中一方存在染色体异常。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法A组给予拮抗剂方案超促排卵。月经周期第2～3天予促性腺激素(Gn)150～300IU/d促排卵，期间根据卵泡监测情况及血清激素水平调整Gn用量，待卵泡最大直径≥14mm或血清雌二醇(E2)≥300pmol/L、促黄体生成素(LH)>3.5IU/L时予西曲瑞克(商品名：思则凯；批准文号：注册证号注册证号H20050128；生产厂家：瑞士雪兰诺大药厂；规格：0.25mg/支)0.25mg皮下注射，1次/d，用药直至HCG日。当主导卵泡直径≥18mm或2个卵泡直径≥17mm时，于当晚给予HCG扳机，34～36h阴超引导下经阴道取卵。B……